雀啄灸
【概 述】
【操作方法】
雀啄灸法也是近代针灸学家总结出来的一种艾条悬灸法。是指将艾条燃着端对准穴区一起一落的进行灸治。施灸动作类似麻雀啄食，故名。此法热感较其他悬灸法为强，多用于急症和较顽固的病证。
【操作方法】
雀啄灸
">雀啄灸
"> 取清艾条或药艾条一支，将艾条燃着端对准所选穴位，采用类似麻雀啄食般的一起一落忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。一般每次灸治5～10min左右。亦有以艾条靠近穴区灸至患者感到灼烫提起为一壮，如此反复操作，每次灸3～7壮。不论何种操作，都以局部出现深红晕湿润或患者恢复知觉为度。对小儿患者及皮肤知觉迟钝者，医者宜以左手食指和中指分置穴区两旁，以感觉灸热程度，以避免烫伤。雀啄法治疗一般每日1～2次，10次为一疗程，或不计疗程。
雀啄灸
"> 取清艾条或药艾条一支，将艾条燃着端对准所选穴位，采用类似麻雀啄食般的一起一落忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。一般每次灸治5～10min左右。亦有以艾条靠近穴区灸至患者感到灼烫提起为一壮，如此反复操作，每次灸3～7壮。不论何种操作，都以局部出现深红晕湿润或患者恢复知觉为度。对小儿患者及皮肤知觉迟钝者，医者宜以左手食指和中指分置穴区两旁，以感觉灸热程度，以避免烫伤。雀啄法治疗一般每日1～2次，10次为一疗程，或不计疗程。
雀啄灸
">雀啄灸
"> 取清艾条或药艾条一支，将艾条燃着端对准所选穴位，采用类似麻雀啄食般的一起一落忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。一般每次灸治5～10min左右。亦有以艾条靠近穴区灸至患者感到灼烫提起为一壮，如此反复操作，每次灸3～7壮。不论何种操作，都以局部出现深红晕湿润或患者恢复知觉为度。对小儿患者及皮肤知觉迟钝者，医者宜以左手食指和中指分置穴区两旁，以感觉灸热程度，以避免烫伤。雀啄法治疗一般每日1～2次，10次为一疗程，或不计疗程。
雀啄灸
【主治病证】
主要用于感冒、急性疼痛、高血压病、慢性泄泻、网球肘、灰指甲、疖肿、脱肛、前列腺炎、晕厥急救以及某些小儿急慢性病证等的治疗。
【注意事项】
1.不可太接近皮肤，尤其是失去知觉或皮肤感觉迟钝的患者和中小儿患者以防烫伤。如灸后局部出现水泡，可参照前述的有关方法处理。
2.临床上雀啄灸多可配合三棱针点剌或皮肤针叩剌。应注意穴区局部消毒。
【临床应用】
1.预防感冒
取穴：大椎、风门、肺俞。
治法：每次取1～2穴，交替使用，双侧同选。采用艾条雀啄灸法方法为将艾条由距皮肤2.5cm处逐渐及近，至患者觉灼痛为一壮，每次约灸10壮，每周1次，不计疗程。
疗效：63例患者经过8次治疗，预防的有效率达95.2%。艾灸次数越多，疗效越显著。
2.泄泻
取穴：
主穴：肾俞、脾俞。
配穴：足三里、三阴交、天枢。
治法：主穴均取，配穴酌加1～2 穴，所有穴位双侧同用。拇、食、中指（可两手同时施灸），持住上端燃着的艾条，其余两指伸直或稍屈，以小指、无名指固定在被灸的穴位附近，根据患者耐受情况，或远或近，一起一落，如雀啄食似的施灸，每次每穴约灸6min左右，以局部感觉温暖、舒适出现红晕时为度。每日或隔日 1 次，10次为一疗程，疗程之间可休息4日。
疗效：共治脾肾阳虚型泄泻 30例，均经治3个疗程后进行疗效判定，结果：痊愈24例，显效4例，进步2例。总有效率为100.0%。
3.高血压
取穴：百会、足三里。
治法：先灸百会，后灸双侧足三里。操作时灸条从远处向穴位接近。患者感到灼烫为一壮，艾火与皮肤表面距离以患者能够耐受为度，然后将艾条提起，再从远处向穴位接近。同样患者感觉烫热又为一壮，如此反复操作10次即10壮。每日1次。不计疗程。定期就诊复查。
疗效：共治318例，均停用降压药物，灸疗后大都有即刻不同程度的降压效果。灸前平均收缩压166.5mm汞柱，灸后为142.3mm汞柱，降低 24.2mm汞柱。灸前平均舒张压为108.7mm汞柱，灸后为95.3mm汞柱，降低13.2mm汞柱。经统计，1周内血压恢复正常评为显效者231例，占72.6%； 2周内血压基本恢复正常评为有效者60例，占18.9%；经治2周，血压无改善27例，占8.5%。总有效率为91.5%。
4.中风患肢水肿
取穴 ：百会、患侧肩*k、曲池、外关、合谷、中渚、环跳、阳陵泉、太冲、悬钟。
治法：采用艾条雀啄灸。施灸时将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是象鸟雀啄食一样，一上一下的活动施灸，每次施灸约1小时，每穴施灸5～6min。每日1次，2周为一疗程，共治疗2个疗程。
疗效：对中风患侧肢体水肿的患者共166例，经2个疗程雀啄灸治疗后，痊愈41例，显效74例，有效48例，无效3例。总有效率为98.2%。艾灸对甲皱微循环的检测数据治疗前后比较，差异有统计学意义。
5.周围性面神经麻痹
取穴：翳风。
治法：仅取患者穴区。取药艾条两根，用胶布固定在一起后同时点燃，右手在翳风穴处施雀啄灸法，左手掌心向下，以食、中两指为主在翳风穴周围轻轻触动缓解患者局部不适感，并感知其皮肤温度，以便随时调整施灸距离。每次施灸30min，至翳风穴处出现红晕、潮湿为度。每日 1 次，l 个月为一疗程 。
疗效：共治33例，均为青少年。结果：痊愈 21例 ， 好转 9 例 ， 无效3。总有效率达90.9% 。
6.痰湿阻肺证
取穴：隐白。
治法：双侧均取。令患者取仰卧位或正坐位，暴露双脚前部，采用临床常用的药艾灸条两支，同时点燃，用正火灼烤双隐白穴，患者自觉局部有灼热感为度，长时火力过猛亦可采用雀啄式灸法。一般施灸40～50min，灸后可见局部潮红，偶尔有起水泡者亦无妨，可用针灸针刺破，涂少许龙胆紫，次日可继续施灸。若见体质虚弱者可酌加足三里（双）穴。一般情况可只灸隐白穴，1日 1 次，7次为1疗程。
疗效：13例患者通过治疗后，观察其症状完全消失，其他功能均恢复正常者11例，显著好转并不再用药者1例，因治疗中断而无效者1例。治疗时间最长者2个疗程，最短者0.57个疗程（4次）。总有效率92.3%。
7.脐周痛
取穴：主穴：神阙、足三里、三阴交。
配穴：痛在脐上者配灸水分、下脘；痛在脐下者配灸关元，气海、大敦；痛在脐旁配天枢、大横。
治法：主穴每次取2～3个，配穴据疼痛部位而选。将药艾条点燃对准施灸部位，采用雀啄灸法，使施灸部位有明显的温热感，以患者可忍受为限。每穴施灸约5～10min。根据症情，每日施灸1～2次，7日为1疗程。
疗效：共治疗23例。结果：痊愈12例，显效8例，好转2例，无效1例。总有效率为96.6%。
8.脱肛
取穴：主穴：百会、长强、足三里。
配穴：分二组：（1）心、肝（左侧耳穴）；（2）脾、肾（右侧耳穴）。
治法：主穴百会必取，另加一穴。主穴用雀啄灸法。令患者正坐，分开头发暴露百会穴，持点燃1.5寸长的艾炷置于艾灸盒内，对准穴位施灸15～20min。自觉局部发热有向下传的感觉。灸长强穴，个患者取俯卧位，手持点燃艾炷对准穴位，行雀啄灸大约15min，使肛门有向上收缩的感觉。足三里用雀啄法灸，以患者自觉温热量为度。每次灸20min。。耳穴用针刺法，耳穴皮肤作严格消毒，用0.5寸不锈钢毫针，针尖达皮下至耳软骨之间为宜，每5min行针1次，留针20min。每日施灸 1 次，病情严重时可灸 2 次，针刺为每日治疗1次。7～12日为1个疗程，间隔3～5日再进行第二个疗程。
疗效：共治192例，结果：痊愈137例，显效30例，有效18例，无效7例，总有效率为96.8%。在痊愈105例中，其中3～7日治愈的15例，8～14日治愈的36例，15～21日治愈的53例，21～28日治愈的1例。
9.术后胃肠功能紊乱
取穴：主穴：足三里、阑尾穴、曲池、中脘、天枢、气海。
配穴：上巨虚、手三里、合谷。
治法：上述穴位均取双侧。主穴每次取3～4 个，配穴根据症情加1～2个。。患者仰卧位，肢体穴位先针后灸：取穴部位皮肤常规消毒。下肢穴位取2寸毫针，直刺1寸～1.5寸；针刺上肢穴位时用1.5寸毫针，直刺0.5寸～1寸，均提插捻转至得气，以穴位局部感觉酸、胀为主，毫针刺入后，每隔 15 min行针1次， l小时后拔针，按压针孔。留针过程中施灸。腹部穴位只灸不针。灸法：用清艾条或药用艾条2根，点燃后对针刺穴位施行雀啄灸，每穴约10min灸至取穴部位皮肤潮红，其温热感以患者能够忍受为度，取针后即停止艾灸。每日2次，连续治疗3日为一疗程。
疗效：临床上以术后出现肠鸣音、肛门排气作为消化道功能恢复的主要标志。 63例患者胃肠功能均在3日内恢复，其中第1d后胃肠功能恢复者 48例，针灸2日后胃肠功能恢复者10例。治愈率为100%。
10.慢性前列腺炎
取穴：主穴：会阴。
配穴：秩边、气海、中极、关元、三阴交、。
治法：药艾条制备：将艾叶、白芷、防风、乌药、小茴香、官桂。按8：4：4：3：2：2的比例称好后，把白芷、防风、乌药、官桂粉碎后过250目筛备用。再将艾叶碾制成艾绒后与上述药粉搅拌均匀，以优质桑皮纸卷制成药艾条备用。
用法：配穴每次取2～3穴，用针刺法。嘱患者伏卧位，取28号3寸毫针分别对准秩边直刺进针，提插捻转至穴位周围有酸麻胀重感，使酸麻胀重之针感放射至前阴，留针10min，然后出针揉按针孔。患者再取仰卧位，取28号2寸毫针分别在气海、中极、关元穴处直刺进针，提插捻转至酸麻胀重之针感放射至前阴，三阴交直刺进针，至穴位周围产生酸胀感为度，留针20min，每10min捻转行针1次。主穴用雀啄灸法。取上述自制药艾条点燃后对准会阴穴处用雀啄法灸之，灸至穴位周围皮肤出现红润有痒感为度。
上述方法每日1次，15次为一疗程，每疗程结束后休息2日再行下1疗程。
疗效：共观察60例患者，经过1个月治疗后，治愈39例，好转18例，无效3例，总有效率95.0%。
11.癣
取穴：阿是穴（病灶部位）
治法：一般癣病，在病灶区艾条灸施以雀啄灸手法，每次约5～10min，以不引起2度烧伤为原则和皮肤充血为度。如为甲癣，治疗前，嘱患者用温热水将病甲浸泡30min，使其甲板软化，常规消毒，再用刀片清除碎甲及周围增生物，而且后用棉签蘸冰醋酸涂抹，另外市售艾条雀啄灸灸20min，使患部皮肤潮红，以能耐受为度。每日 1 次，治疗不按疗程，治愈为止。如患者不能坚持按规定来诊，可教给患者家属治疗。整个治疗期间，强调注意衣服消毒和杜绝再感染机会。
疗效：治疗头癣和体癣73例。结果全部治愈：灸1次治愈者4例，2～ 3次治愈者35例，4～ 5次治愈者32例；6次以上治愈者只有2例。全部病例无1例复发和再感染。甲癣患者共治147人，临床疗效亦较满意。其中110例，经10～20次治疗，痊愈40例，好转68例，无效2例。总有效率占98.2%。
12.疖肿
取穴：主穴：阿是穴（病灶区）。
配穴：合谷、委中。
治法：主穴用雀啄灸法，距离病灶约0.5～1寸，以患者感微烫为度。以疖肿最高点为中心，缓慢均匀移动艾条，灸至疖肿及其周围皮肤明显红晕、皮温微烫，疖肿处不痛为止。每次约30min，每日1次。配穴每次取 1 穴。以三棱针点剌，挤出6～10滴血。隔日 1 次。灸针都不计疗程，以愈为度。
疗效：54例初成脓疖经治2～3次全部消散；26例脓初成者经3次治疗后有10例肿痛消散、吸收，16例切开排脓后均再灸1次而愈。
13.小儿腹泻
取穴：中脘、下脘、神阙、天枢、足三里、肾俞。
治法：每次取2～3 穴，穴位可轮流选用。点燃艾条，在施灸部位象雀啄一样忽近忽远上下移动。由于小儿皮肤稚嫩又难以表达，为防止烫伤，施灸时，医生应将中、食指分开，放在施灸部位的两侧，根据医生手指的感觉来测知患儿的受热程度，以便随时调节施灸距离，一般灸至皮肤潮红为止，每日灸2次。不计疗程 ，以愈为期。另外，治疗期间乳食应定时定量，合理安排，注意卫生。
疗效：共治770例，结果：痊愈660例（其中，经治疗1～3次痊愈615例，3～5次痊愈45例）；显效42例；好转者44例；无效22例。总有效率为97.1%
14.呼吸道疾患易感儿
取穴：涌泉、肺俞。
治法：每次取 1 穴，双侧同取。每穴以雀啄灸法悬灸20min，悬灸方法同前之，使其热度以患儿能忍受为度。每日1次，6次为1疗程。一般治疗二个疗程。
疗效：涌泉穴组：治愈和显效率为83.4%，总有效率为95.9%；肺俞穴组治愈和显效率为79.2%，总有效率为94.3%。两组灸治呼吸道易感儿，涌泉穴组疗效略优于肺俞穴组，但经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。
15.妊娠呕吐
取穴：中脘、天突、内关、巨阙、神门、足三里。
治法：
药艾条制备：陈艾叶（2年以上）250 g，苍术50 g。先将苍术研成细末，再将艾叶揉搓成团状，两者混匀，用细麻纸（或易燃的薄纸卷）裹成长20～25cm、直径约1.2 cm的药艾条，。
用法：每次选3～4穴，点燃艾条对准选定的穴位，距皮肤1寸上下行雀啄灸，直到所灸穴位皮肤潮红为止，每日1次。
疗效：共治33例，除上述方法外，未做其他辅助治疗。结果，全部治愈，其中经3次治疗呕吐停止17例，经5次治疗呕吐消失11例，经7次治疗呕吐消失5例。
16.小儿脱肛
取穴：主穴：百会。
配穴：慢性肠炎加关元，肾虚加命门。
治法：百会穴行雀啄灸，时间为15min，病程长，病情重则延长至25min。配穴据症而加，亦用雀啄灸法，时间10～15min。加外可配合捏脊，方法为从尾骶部开始，在下髎、中髎、次髎和上髎，及腰椎间隙处拿提各3次，并在大椎处拿提1次以增阳益气，再在各骶孔处、腰椎间隙及其夹脊处用大拇指轻揉，捏脊时应注意患儿承受力。灸法早晚各1次，8日为1个疗程。伴有细菌感染加服抗生素治疗。
疗效：共治22例患儿，经1个疗程治疗，全部痊愈，16例半年随访无复发。
【病案举例】
1.厥脱
李××，男，38岁。1994年8月20日下午就诊。患者在吃火锅时突然从凳子上昏过去跌于地上，急送就诊。询问病史，1 天前日泻水样便5～ 8次，食欲不振，应朋友之邀吃火锅，出现上述情况。查体：面色苍白，肢冷大汗淋漓，神志不清、脉微欲绝。速指针人中，雀啄灸百会、内关，10min后患者神志逐渐复苏、灸治20min后，汗出停止，神志完全恢复正常。
2.慢性前列腺炎
刘 ××，男，未婚，医生， 90年11月初诊。症状：排尿等待，淋漓不尽，会阴坠胀六年余。阴囊潮湿，时轻时重未引起重视。三月前出差归来旅途劳乏引起重感冒；未愈复饮酒受寒。继发尿频、尿急、尿痛（灼热感）、便混色黄、小腹坠胀、腰酸腿软，左侧睾丸酸胀痛、头昏、乏力、记忆力下降，尿常规检查白细胞（+）、红细胞（少有）、粘液丝（+）。肛诊，前列腺略大，坚硬。前列腺液镜检：白细胞+++/HP，卵磷脂小体++++/HP。 B超检查，前列腺偏大，曾以中西药调治及野菊花栓治疗，效果不显。患者十分苦恼请求针灸治疗。初诊，针三阴交、肾俞、次髎、气海（针感直达前列腺及阴茎），雀啄灸会阴穴。二诊即述局部症状减轻，小便次数减少。但睾丸酸胀痛难忍，加大敦放血。经四次针灸治疗，慢性前列腺炎急性发作症状基本控制，遂自行悬灸单穴会阴，两个疗程后，诸症全消，随访一年未见复发。
3.痰湿阻肺证（呕恶）
王××，男，57岁，干部，1994年11月12日就诊。患者形体肥胖，体重97kg，平常较少参加户外活动。自诉10年前不知何因患有呕恶病，时有胸腔满闷之感，晨起刷牙时常有粘诞呕吐，若逢早餐过饱时，经常会连痰涎及饭食一齐吐出，痛苦异常，每遇寒凉季节症状加重。查精神疲倦，面色(白光)白，六脉沉细，舌润苔滑。此乃中阳不振，脾失健运，湿阻中焦所致。治疗当以健脾化湿、温补中阳，遂取脾经的井穴隐白，施雀啄灸治疗，并隔1日酌加灸足三里穴。共治疗12次，病患全部消失，半月前日气急剧寒冷并持续1周多，患者亦未感到有呕恶略感和吐黏涎，而且连常患感冒之证亦随之消失，痊愈。。
4.灰指甲
王×，男，34岁，为货车驾驶员。患左手拇、食、中指灰指甲。甲板增厚，蛀空残缺，甲面无光泽，呈灰白色。曾用过多种方法治疗，但因经常出车，无法坚持治疗，故多年不愈。嘱患者自己先用刀片刮除病甲表层，然后点燃艾条，在病甲施雀啄式灸，调节艾火与病甲的距离，使温度适宜，以患者能耐受为度。要防止烫伤周围皮肤。每次灸15～20min，每日灸3～4次。一般连续灸15～20日。灸后病甲无需包裹，可照常进行日常活动。1周后就见指甲根部长出一线新甲，坚持治疗15日后，新甲长出近半，病甲破碎脱落而渐愈。
5.小儿秋季腹泻
李× ，男，9个月，1993年10月18日来诊。腹泻伴发热2日、大便浅黄色稀水样，量多，每日10余次。神疲纳差，口渴尿少，体温37.5℃，脉搏120次/分，发育及营养欠佳，眼窝及前囟凹陷，口唇樱红而干，全身皮肤粘膜干燥，弹性差。心肺（-），腹胀，肠鸣音亢进，肝脾不大，便常规（一）。诊断：小儿秋季腹泻（伴中度脱水）。经补液及对症治疗腹泻未见好转。改用艾条雀啄灸中脘、足三里、神阙穴。灸1次腹泻次数明显减少，2次大便由稀转稠，4次后腹泻止，大便正常。
【主要参考文献】
[1]安华等。灸疗预防感冒63例临床观察 中国针灸 1993；12（4）：17。
[2]陈铨。灸百会足三里治疗高血压318例 中医杂志 1993；34（10）：618。
[3]杨清彬等。艾灸治疗中风患者肢体水肿90例 中国针灸2000；20（2）：72。
[4]郭朝霞等。艾灸治疗偏瘫患者患侧肢体水肿76例疗效观察
针灸临床杂志 1999；15（2）：31。
[5]马同如等。艾条雀啄灸治疗脾肾阳虚型泄泻30例 中国针灸 1992；12（6）：3。
[6]冷文。药艾条灸治疗脐周痛23例临床观察 中医外治杂志 1997；（3）：18。
[7]安培祯。艾灸隐白穴治疗痰湿阻肺证13例 中医外治杂志 1996；（2）：12。
[8]张彤等。重灸翳风穴治疗青少年周围性面神经麻痹及其对细胞免疫功能的影响 中国针灸 2000；20（10）：587。
[9]马培功等。艾灸会阴穴为主治疗慢性前列腺炎189例 针灸临床杂志 1993；9（2、3）：56。
[10]马胜。针刺药艾灸治疗慢性前列腺炎疗效分析 中国针灸 1999；19（6）：329。
[11]杨显新。艾条温和灸治疗术后腹胀31例 中国针灸 1993；13（2）：2。
[12]祝木星。针刺加艾灸在腹部手术后胃肠功能恢复中的应用 中医外治杂志 2000；（6）：37。
[13]肖俊芳等。艾灸加耳针治疗脱肛 针灸临床杂志 1997；13（8）：33。
[14]段吉平等。艾条灸治疗头癣和体癣73例临床报告 针灸临床杂志 1993；9（5）：31。
[15]王作民。刮甲艾灸疗治疗指（趾）甲癣110例 中国针灸1997；17（9）：519。
[16]王玉东。三棱针艾灸治疗疖肿 浙江中医杂志1990；25（9）：423。
[17]唐寒松。艾条灸治疗疖肿80例 上海针灸杂志 1988；7（2）：19
[18]石信箴等。艾灸配合穴位埋线治疗脱肛150例 中国针灸1991；11（6）：26。
[19]刘炳权。艾灸涌泉穴防治呼吸道疾患易感儿 中医杂志 1993；34（4）：240。
[20]马建华等。艾灸治疗小儿秋季腹泻128例 中国针灸1996；16（9）：28。
[21]杨宗善。艾叶加苍术穴位灸治疗妊娠呕吐 中国针灸2000；20（4）：225。
[22]唐锐。灸肾俞治疗小儿泄泻 中国针灸 1992；12（5）：29。