火针灸法是20世纪80年代中由我国安徽省针灸工作者创制出来的一种灸法之法。由于本法与传统火针操作不一样。用小号火针，仅剌及表皮、真皮，产生既小又浅的轻度灼伤，类似点灸法。故称火针灸法。本法报道的文章不多，治疗的病种还较少，使用的单位也有限。我们认为这一灸法还是有一定的应用价值，有必要总结完善。

    火针灸法，一般用小型火针，在乙醇灯上烧红亮后以点剌法在所选穴区施灸。其具体要求为：

   

    1.点剌深浅分为三度，Ⅰ度约深1～1.5mm，Ⅱ度深为2～3mm，Ⅲ度深为5mm左右。

   

    2.点剌轻重，要求用力适度轻巧稳准。手法分快、中、慢三种。快剌为用力轻，一触即去，慢剌为停留时间稍长，用力稍重；中剌介于快慢剌手法之间。

   

    3.壮数计算。点剌一下为1壮，二下为2壮，以此类推。

   

    火针灸法，操作方法宜因人而异，因病而异。每穴1～4壮，一般不超过5壮一穴。每日灸治1～2次，不计疗程，以愈为期。慢性病亦可隔日一次，7～10次为一疗程。

    流行性出血热 、扁平疣、雀斑等病证。

    1.要掌握火针法和火针灸法的差异，后者仅是浅层点剌，点到即止。不可时间过久或剌得过深。

   

    2.火针灸要求病人密切配合，尤其是在面部点灸或是用于小儿病人时。

    1.流行性出血热

   

    取穴：主穴：阿是穴（位于背部，系压痛最明显处）。

   

    配穴：出血热早期加大推；腰痛少尿明显加阴交；脘腹闷胀、恶心呕吐加上脘、中脘 、下脘 ；神志昏蒙加百会；低血压加巨阙或至阳；口渴口苦加内关、复溜、阳陵泉；衄血、龈血及内脏出血加膈俞、血愁（第二腰椎棘突上），上部出血加尺泽、鱼际；下部出血加血海、三阴交；小便短少及尿血加列缺、照海。

   

    治法：主穴每次必取，一般选一穴点，不超过两穴点。配穴据不同症状及病变阶段而加用。

   

    主穴操作，采取熏灸疗。用特制熏灸器，内置艾卷段在穴位上熏灸，每次需灸1.5～2小时左右。配穴，采取火针代灸疗：所谓火针代灸，与传统火针操作不一样。仅刺及表皮、真皮，灸疮既小又浅。要求为：（1）点刺深浅分为三度，Ⅰ度约深1～1.5mm，Ⅱ度深2～3mm，Ⅲ度深5mm左右。（2）点刺轻重，要求用力适度，轻巧配穴各穴壮数如下。大椎5壮，阴交4壮，上中下脘均为5壮，百会5壮，内关、复溜、阳陵泉3壮，余用熏灸之法。如局部有红肿青紫、硬皮肿痛，亦可以火针代灸。

   

    熏灸与火针代灸可同用，亦可交替使用，熏灸每次以一穴为准，火针则不超过5壮一穴。每日灸治1～2次，不计疗程，以愈为度，疗效不佳者可配合针刺及三棱针刺血。

   

    2.面部美容

   

    取穴：阿是穴（病灶区）。

   

    治法：在针刺的面部局部进行乙醇常规消毒，仰卧或坐均可。一人固定患者头部，以免针刺时头摆动而误伤好肤。将乙醇棉球放在器具中，或用镊子挟乙醇棉球点火。将粗针烧红点灸刺斑、疣中心，病者略感疼痛，点刺后皮肤发红微肿，2日后变黑，l周后结痂脱落，肤色呈淡红色，2周后恢复常色。

   

    ① 雀斑分布太多者，为了减轻患者疼痛，应分批点刺，先挑选最明显的灸刺20枚左右。1周结痂脱落后。再点刺第2批。再1周后点刺第3批。一般3次即可刺完，最多者可刺4～5次。每次点刺的不再复现。② 扁平疣，用火针依上法灸刺，可在1～2周  内自行消失。③ 寻常疣，中医称“枯筋箭”，“千日疮”，俗称“瘊子”。治疗时，将乙醇棉球点燃后，把粗针烧红灸刺在寻常疣根部。不到一min，寻常疣即脱落。再烧红针在根部点刺出现凹面，1周后结痂脱落长出新肤。④ 黑痣，一般不要治疗，唯个别长在面部最显处，且有多枚，影响美容者，方可制治。

   

    疗效：共治各类面部皮肤病85例。结果：雀斑20例，治愈18例，有效2例；寻常疣37例，全部治愈；扁平疣19例，治愈16例，有效2例，无效1例；黑痣9例，有效 7例，无效2例。总有效率96.5%。

    1.流行性出血热

   

    巩××，男，30岁。发病3日入院。患者呈急性痛苦病容，颜面潮红，双目充血，腋下及前胸有出血点，腰痛难忍，端坐低头，双手抱腋呻吟，舌苔白腻秽浊，六脉沉细微弱，血压逐次下降至30/10mm汞柱，体温34.9℃，呕吐，上腹饱胀，尿量每日约500ml。治疗：先灸三阴交，30min后自觉热感透入腹腔，2小时后腰痛减可平卧。夜间再灸三阴交，次晨腰痛续减，尿量增至800ml，血压回升。但有吐意，厌食。遂改灸中脘，且续取三阴交四针，火针代灸，腰痛全止，尿量正常。因灸后思食，暴食过量，体温曾一度上升，取灸中脘得于控制，后未见反复，三日后痊愈出院。

   

    2.足跟痛

   

    蒋×，男，65岁。1988年7月初诊。左足跟痛半年，步履艰难。X片报告：跟骨骨刺。经某市人民医院、中医院治疗，屡服布洛芬、消炎痛、骨刺片、复方软骨素片等药未效。查：左足跟偏内侧压痛明显，左照海穴后斜下1cm处压痛。先以毫针，取左照海下（经验穴）、右手掌对应点治疗，每日1次，连续10次，症状虽缓解，但走路仍觉足跟痛。5日后。病人又来复诊。选阿是穴（足跟底部压痛点）化脓灸。此处皮肤角化硬厚，故以火针淬刺（刺4次，代替灸4壮），针眼外敷灸疮膏。3日后针眼化脓，2周后脓净结痂，足跟痛一并蠲除。观察2年，未见复发。

   

【主要参考文献】

   

    [1]周楣声：灸法治疗流行性出血热79例临床观察 中国针灸 1987；7（4）；15。

   

    [2]周楣声，等.灸法治疗流行性出血热的再次临床观察 中国针灸 1990；10（3）：35。

   

    [3]盛生宽。火针在面部美容中的应用 中国针灸   1997；17（4）：232