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- 小儿呕吐
呕吐是小儿常见症状之一,原因很多,本章节着重介绍由消化道病变所引起的呕吐。一般来说是因食管、胃或肠道呈逆向蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐者甚至使患儿呈呼吸暂停的窒息状态。若护理不当或有呕吐物被吸人,尚可继发呼吸道感染。反复呕吐易导致水、电解质代谢紊乱,严重者可危及生命。
长期呕吐者,可影响营养的吸收,导致小儿营养不良和生长发育障碍。另外,如果因喂养不当,吸入空气过多,或喂乳过多,出现乳后有少量乳汁倒流至口腔,从口涌溢出,此称为“溢乳”,为正常现象,不属于病态。
祖国医学认为呕吐是由于胃气上逆所致。有物有声者,谓之呕;有物无声者,谓之吐;有声无物者,谓之干呕。
....详细- 小儿脑性瘫痪
脑性瘫痪指由多种因素所致的脑部损害,而在出生时即已存在的运动功能障碍。病程一般呈非进展性且有逐渐改善的倾向。
发病原因以围产期各种原因引起的脑缺氧最为常见,其次为妊娠中毒、感染、有害放射影响;出生时的难产、脑部挫伤、窒息等。但更多患者致病原因不明确,本病主要表现为随意肌的运动功能障碍,以痉挛瘫痪为主要症状。
....详细- 脊髓灰质炎后遗症
脊髓灰质炎是由一种亲神经病毒所起的急性传染病,常有发热、咽痛和肢体疼痛。因多见于小儿,且部分患儿可发生弛缓性麻痹(或称下运动神经元瘫痪)故又名小儿麻痹症。本病多散发,但易流行,以1~5岁小儿发病率最高,夏、秋季发病为多。因脊髓灰质炎病毒的特点为具有嗜神经毒性,其他组织则受害较少。病毒虽可散布至整个中枢神经系统,但以脊髓损害为主,脑干次之,尤以运动神经元的变化最显著,故临床上常见有四肢弛缓性瘫痪。瘫痪大都在4~6个月内有不同程度的较快恢复,以后则恢复缓慢。若未及时积极治疗,则长期瘫痪的肢体可发生肌肉萎缩,血液供应不良,骨骼发育受阻而严重影响活动能力,留下后遗症畸形。瘫痪好发于下肢,上肢则较少。
祖国医学认为本病属于“痿症”范畴。有“肺热叶焦,则生痿癖”的记载。痿者萎也,有萎软无力的意思。
....详细- 小儿脊柱侧弯
正常的小儿脊柱无侧方弯曲,如有侧弯即为病理性改变。多数病例致病原因不明,称为原发性脊柱侧弯;另一部分可由先天畸形(如半椎体、楔形椎体或椎弓发育不良等)、神经麻痹、胸部病变、脊柱感染及肿瘤等引起。也可因小儿长期读书写字时不良姿势,或长期单肩背书包及重物等。脊柱侧弯多发生在胸腰段或腰骶段。侧弯出现早,发展快,一般3~4岁的患儿就可有较明显的畸形;多数在10岁方才被发现。本病的发病率女孩多于男孩。
....详细- 小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈是指头向患侧侧斜、前倾、旋向健侧和颜面部变形为其特征。临床上,斜颈除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性斜颈和颈部肌肉麻痹导致的神经性者外,一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。
造成斜颈的原因至今未明,除先天性畸形学说外,有不少学者认为由胸锁乳突肌局部缺血引起肌纤维化所致。缺血原因可能是多方面的,如胎内头位长期偏向一侧,或产程中肌肉内血管中血流有暂时的停滞,以致肌肉供血不足,日后逐渐成为梭状疤痕组织,或代之以纤维条索而造成的挛缩。
....详细- 小儿尿潴留
尿潴留,是指膀胱内贮存有大量的尿液,而完全不能排出的一种病症。
排尿是一个复杂的反射。膀胱的功能有二,即贮尿和排尿。当膀胱充满尿液即产生尿意引起排尿。这些功能的完成有赖于神经、肌肉装置的完善。这些装置的工作是在大脑皮质调节作用下进行的。如患脑炎昏迷,腰麻或硬膜外麻醉手术后,体位改变(卧床)药物等因素致支配膀胱的神经和肌肉功能失调使尿液贮留,而不能排出。
祖国医学认为水道闭阻,或肾阳不足,命门火衰,使膀胱气化不利而致。
....详细- 小儿夜尿症
夜尿症是夜间睡眠中出现不自主的排尿,其实应属于睡眠障碍的一型。夜尿症与器质性疾患引起的尿失禁不同,器质性疾患的尿失禁无时间性,而夜尿症仅发生在睡眠中。在乳儿期由于中枢神经系统中排尿调节机构发育尚不完善,此时出现反射性排尿,在这种状态下属于正常现象,不属于夜尿症的范围。到3~4岁膀胱充胀感明显,出现有意识排尿,但夜间出现遗尿者应属于夜尿症。
夜尿症多见于男孩,男女比例约6:2。在前半夜发生者多,一般在就寝后2~3小时出现。
小儿夜尿多属功能性,居住环境的改变、情绪影响、白天玩耍兴奋过度或疲劳、心理刺激等,均可产生功能性夜尿。对于本病的发生必须及早治疗,如病期延长,会妨碍儿童的身心健康,影响发育。
祖国医学认为,多为先天肾气不足,下元虚冷所致。肾主闭藏,开窍于阴,职司二便,与膀胱互为表里。如肾与膀胱之气俱虚,不能制约水道,因而发生夜尿。
....详细- 小儿脱肛
脱肛是指肛管、直肠或直肠粘膜向外翻出,脱垂于肛门外的一种症状,多见于3岁以下的儿童。由于儿童骶弯度未成形,直肠呈垂直位,支持直肠的组织又较薄弱,所以当腹腔内压增加时,直肠没有骶骨和周围组织的有效支持,易于向下滑动,发生脱肛。
祖国医学认为本病的发生是小儿先天不足,病后体弱或腹泻日久,耗伤正气,气虚陷下,升摄无力,导致直肠脱垂。
....详细- 小儿便秘
大便次数减少,粪便干燥难解称为便秘。
在正常情况下,食物通过胃肠道,经过消化,吸收,所多余的残滓排泄常需24~48小时。若排便间隔超过48小时,即可视为便秘。但也有个别健康人的排便习惯各有不同,有隔2~3天一次者,只要按时有规律,也未必都称便秘。
引起便秘的原因很多,如摄入食物量不足,不良饮食习惯(如蔬菜过少),直接造成了食物残滓来源减少,大便次数亦肯定减少。再则排便动力缺乏,由营养不良、恶病质等引起隔肌、腹肌、提肛肌、肠平滑肌四组肌肉的虚弱,就可使食物残滓在结肠中运行过于迟缓引起便秘。肠道畸形、肛周炎、肠道外肿瘤压迫、滥用强泻剂等诸因素均可引起本病。
祖国医学认为肠胃积热或热病后耗伤津液,导致肠道燥热,燥屎内结难易排出,或体质虚弱津液不能滋润大肠,致大便排出困难。
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