麝丹灸法，古代又称硫朱灸，是以麝香、硫磺等制成丹粒状灸药，并用以施灸的一种治疗方法。《本草纲目拾遗》述之颇详“真麝香一钱，劈砂水飞二钱，好硫黄三钱，各研极细。先将硫黄化开，次入麝、砂二味，离火拌匀，在光石上摊作薄片，切如米如粞二样小块，贮瓶勿泄气。治病将药安患处，以灯火点着，候至火灭，连灰罨在肉上”。和麝火灸法一样，本法实际上也可看作是药锭灸法的发展。现代较早的报道见于20世纪80年代末。但十余年来有关的资料尚不多见，治疗的病种也颇局限。有进一步挖掘、总结、提高的必要。

    灸药制备：以麝香、硫黄、朱砂三药制成每枚重0.75mg～250mg之丹粒，收瓶密封备用。具体制法读者参考《本草纲目拾遗》之法。

   

    具体操作：

   

    1.直接灸法：患者取治疗穴位向上之体位，局部消毒后，皮内注射奴夫卡因或利多卡因约1ml，将灸丹1枚置皮丘上点燃，燃尽后用消毒纱布敷盖，胶布固定，隔日用乙醇消毒并更换敷料1次。每次选灸1～3穴，每周治疗1次，2周为一疗程。治疗后形成灸疮，约4～6周后结痂脱落，

   

    2.间接灸法：以特制的丹灸垫贴于所选的穴位上，取丹粒（多用250mg之丹粒）置于垫上，用火柴点燃，用拨火捧将溶化的药物拨平在丝网上，频频拨动药液，以助燃烧，待药液燃尽，去掉丹灸垫。每次可灸3～5穴，隔日1次，7～10次为一疗程。

   

    3.敷贴法：以灸药直接置于所选穴区，成人1粒，老人及小儿半粒。用伤湿止痛膏覆盖敷贴，5～7天一换，4次为一疗程。

    腰椎间盘突出症。风寒湿痹、伤痛及脘腹疼痛等。

    同药锭灸法。

    1.椎间盘突出症

   

    取穴：主穴：阿是穴1（腰部压痛点）

   

    配穴：阿是穴2（下肢压痛点）

   

    治法：主穴为主酌加配穴。主穴取取腰部患病椎间隙之督脉、夹脊穴及足太阳膀胱经上之深部压痛最敏感之穴位；配穴取患侧臀上皮神经和下肢足太阳膀胱经以及足少阳经上之深部压痛最敏感之穴位。每次选灸1～3穴。灸治时，患者取治疗穴位向上之体位，局部消毒后，皮内注射奴夫卡因或利多卡因约1ml。将麝香、硫磺等药按比例制成每枚75mg的丹剂1枚置皮丘上点燃，燃尽后用纱布敷盖，胶布固定，隔日用乙醇消毒并更换敷料1次。2周为一疗程。治疗后形成灸疮，约4～6周后结痂脱落。

   

    疗效：共治疗86例。结果：治愈62例，显效12例，好转11例，无效1例。总有效率为98.8%，随访6月～2年者38例中复发5例。其中，有3 例出现瘢痕疙瘩。

   

    2.骶髂劳损

   

    取穴：主穴：阿是穴1（骶髂部压痛点）。

   

    配穴：阿是穴2（下肢压痛点）。

   

    治法：主穴取骶髂关节深部压痛最敏感点，配穴取患侧臀上皮神经及下肢足太阳膀胱经、足少阳胆经上最敏感处。每次选1～3穴。以麝香、硫磺等药物组成，炮制成丹剂，每粒250mg。采用间接麝丹灸疗，即灸治时取治疗穴位朝上体位，揭去丹灸垫上的腊纸，将丹灸垫帖于所选穴位上，将麝香丹1粒置于垫上，用火柴点燃，用拨火棒将溶化的药物拨平在丝网上，频频拨动药液，以助燃烧，待其药液燃净去掉丹灸垫。每周灸3次，6次为1疗程。

   

    疗效：共治骶髂劳损患者29例，痊愈22例，好转5例，无效2例，总有效率93.1%。

    胃脘痛

   

    ×××，男，49岁，工人。反复胃脘疼痛10年余，近日加重。胃镜检查诊断为胃溃疡。曾经中西医治疗，效果不佳。诊见胃脘隐痛，食后疼痛加剧，脘腹胀满，嗳气、恶心、反酸，口干而喜热饮，大便稀薄，舌质淡，苔白腻，脉细弦。诊断为胃脘痛（脾胃虚弱，寒湿中阻），治以健脾除湿，散寒止痛。取内关、中脘、足三里、章门和脾俞、胃俞、三阴交、梁门。两组穴位交替使用，以麝丹药灸灸之。每日1 次，每次5壮，10次为1疗程，疗程间休息 3日。经2个疗程治疗，诸症消失，复查胃镜，胃溃疡已愈合。

   

【主要参考文献】

   

    [1]张海发。麝香丹灸治椎间盘突出症86例临床观察  上海针灸杂志1989；8（3）：7。

   

    [2]张海发。麝香丹灸治骶髂劳损29例  上海针灸杂志 1991；10（4）：25。

   

    [3]许健阳。杨介宾教授灸法集萃  上海针灸杂志1999；8（6）：1