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- 颞颔关节功能紊乱
颞颌关节由下颌骨的髁状突和颞骨的颞颌关节窝构成,系一具有关节内软骨盘的关节,也是人体头面部唯一能动的关节。
颞颌关节功能紊乱亦称颞下颌关节功能紊乱综合征。多由于下颌关节急慢性损伤(遭受外力或经常咀嚼硬物等)使关节盘损伤及关节无菌性炎症,或关节周围肌肉过度兴奋和抑制的不协调,使关节失去平衡。或因牙咬合关系不良,引起颞颌关节周围肌群的痉挛、疼痛,或颞颌关节的先天性畸形,使关节在运动时发生不协调状态等等所致。
....详细- 落枕
落枕又称失枕,多数病人是由睡眠姿势不当,枕头过高或过低,头部滑落于枕下,使颈部斜向一侧而得名。也有部分病人因睡眠时或受风寒,造成局部经络不通汽血运行不畅而引起,故又有“落枕风”之称。它是由颈项部某些肌肉(以斜方肌、胸锁乳突肌、肩肿提肌为主)痉挛、肌张力骤然增高,造成颈项部疼痛,活动受限制的一种急性疾患。轻则一、二天内可自行缓解;重则,可拖延数日、周余不等,妨碍正常的生活和工作。在临床,本病较为常见,以晨起或颈部猛然地转动后而出现,可发生于任何年龄。推拿治疗极其有效。
....详细- 桡尺远侧关节损伤
桡尺远侧关节(图134)损伤又称为下桡尺关节分离或腕三角纤维软骨损伤。
桡尺远侧关节损伤是指该关节距离增加,进而造成腕三角纤维软骨的撕裂及其周围韧带损伤的一种疾病。
前臂的旋转运动是由桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜三者共同完成的。在正常情况下,前臂桡尺远侧关节中的尺骨不动,而是桡骨的尺骨切迹围绕尺骨小头,并以其为轴心做150”左右的弧形旋转,这就是旋前和旋后的运动。而腕关节软骨盘是一个等腰三角形的纤维软骨,三角的尖端附着于尺骨茎突的基底部,三角的底部附着于桡骨下端尺骨切迹边缘,前后与关节滑膜连贯,因而把下尺桡关节与腕桡关节隔开为两个关节腔,其生理功能是限制前臂过度的旋转运动。
当前臂在旋转运动中,腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂继续用力旋转,桡尺远侧关节遭到旋转剪力或分离伤力,引起了下桡尺关节损伤伴腕三角纤维软骨损伤。
....详细- 前臂肌肉缺血性挛缩
肌肉缺血性挛缩是由于供血不足所引起的肌肉变性,继而形成疤痕、挛缩而影响正常的生理功能。
它是肢体遭受创伤后可能发生的严重并发症之一。
对其发生的可能性要有充分估计,以预防其发生。一旦发生本病应及早处理,以最大限度地保全其肢体的基本功能。
引起该病的根本原因是肌肉供血不足。常见于肱骨髁上骨折或前臂骨折,复位不佳或未经复位的病例,因受过紧的外敷料包扎或外固定物不规范的捆绑;或者前臂软组织损伤,血管损伤,或昏迷后肢体受压过久等,都可造成肢体供血不足。
肌肉缺血后,肌细胞肿胀,发生中心性坏死,而后则渐渐被疤痕组织所代替,因此丧失弹性呈挛缩状态。由于挛缩肌肉的存在对附近神经也可造成继发的压迫使神经损伤。若在儿童时期发生本病后,又未处理得当,可影响骨骼发育而导致患肢比健侧短而细,且常有腕、手指屈曲及前臂旋前的畸形。
....详细- 腕管综合征
在腕部的掌侧,由坚强的腕横韧带与腕骨(由钩骨、头骨、大多角骨、小多角骨等组成)构成骨一纤维性管道,称为腕管(图133)。管内有指屈肌腱和正中神经通过。当管内压力稍有增高,正中神经受压,产生相应的临床症状叫腕管综合征。
引起腕管内压增高的原因甚多,可能与下列因素有关:①创伤,如腕部骨折(桡骨远端骨折、舟状骨骨折等)、脱位(月骨脱位等)。②腕关节过度掌屈或背屈、劳损致腕横韧带肥厚等。③内分泌系统的变化,如妊娠、绝经期妇女、粘液性水肿、肢端肥大症、甲状腺机能低下、糖尿病等。④指屈肌肌腹过低或蚓状肌过高进入腕管,增加了管内容量。⑤占位性病变:腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤及其他肿瘤等。③风湿或类风湿等引起腕管内腱鞘滑膜炎等。
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