电热灸
【概  述】
    电热灸法是以电为热源的一种灸法。电热灸法器是现代针灸工作者和其它学科工作者较早合作研制的非艾热源灸法器,并不断加以改进和完善,故此类灸法仪的种类较多。其中以仿灸治疗仪应用较为普遍。所谓仿真灸法仪是根据传统的艾灸燃烧时所辐射的光谱,运用仿真技术进行模拟,充分发挥了传统灸法温经散寒、疏通经络、活血化瘀、消炎止痛的功能,并且无污染无损伤,便于操作。目前,该仪器在进一步完善之中,如采用不同直径的配套灯头,以适用于人体的不同部位,更有利于治疗疾病。除此之外,近年还出现了另一种电热灸法:风灸法。风灸法将中药与现代科技电热效应相结合。利用电产生的热力,将装在风灸仪内中药配方,以热药风的形式,直接吹到人体皮肤、经络、腧穴、孔窍或病变部位。通过皮肤透入、经络传导、孔窍黏膜吸收,集热、药、理疗于一体,以达到行气活血、疏通经络、消炎止痛,扶正祛邪之目的。。该仪器带有4个不同配方,对寒湿腰痛、虚寒性胃痛等多种病证有显著疗效。

【操作方法】
    电热灸法器:以特制电热灸器一台。接通电热灸器电源,打开调节开关,待电热轮发热,调节温度至患者感觉温热为宜,一般在40℃左右。然后在所选的穴区或病变部位,用电热轮剌激治疗,每穴每次10~30min。对不同穴区进行轮流温灼治疗。每日1~2次。7~10次为一疗程。
   
    仿灸治疗仪:打开仿灸治疗仪开关,将灸头对准所选穴区,每次2~3穴,灸头离皮肤距离约为4~5cm,然后调节输出频率,一般每分钟50~60次,每次治疗15~20min。每日1次,10次为一疗程。
   
    风灸仪:根据不同病证辨证配制中药方,选择好穴区后,开启风灸仪,调节好距离与风力,一般采用回旋灸法。每穴灸治3~15min,具体依病证而定。每日或隔日1次,7~10次为一疗程。

【主治病证】
    风寒湿痹、寒性腹痛、腹泻、小儿麻痹症、各类痛证、慢性前列腺炎、带状疱疹、肩周灸、腰肌劳损、小儿支气管炎及多种适于灸治的疾病。

【注意事项】
    严格按照规定的操作程序操作。

【临床应用】
    1.类风湿性关节炎
   
    取穴:
   
    主穴:阿是穴(病灶区)。
   
    配穴:颞颌关节:上关、下关、听宫;肩关节:肩髃、肩髎、肩井;肘关节:曲池、肘髎、手三里;腕关节:外关、阳池、合谷;髋关节:肾俞、环跳、风市、血海;膝关节:犊鼻、膝眼、足三里;踝关节:悬钟、丘墟、解溪。
   
    治法:主穴每次必取,配穴据部位酌加。接通电热灸器电源,打开调节开关,待电热轮发热,调节温度至40℃左右(以患者感觉温热为宜)。在患者病变部位的穴位,用电热轮剌激治疗,每次10~30min。每日1~2次,10 次为一疗程。疗程间隔3~5日。
   
    疗效:共治15 例,全部有效。其中临床治愈8例,显效2例,好转5例。
   
    2.慢性前列腺炎
   
    取穴:关元、气海、会阴。
   
    治法:上穴均取,以仿灸仪灸头分别对准上述穴位,距离皮肤约3~4cm,输出频率每分钟60次,每次治疗20min,每日或隔日1 次,10次为一疗程,一般治疗1~3个疗程,治疗期间,不另给药。
   
    疗效:共治80例,结果:显效21例,有效50例,无效9例。近期总有效率为88.8%。
   
    3.软组织损伤
   
    取穴:阿是穴(病灶区)。
   
    治法:预先制备以细辛、元胡、桂枝、红花等舒筋活血、通络止痛中药的乙醇浸出液,备用。用中频灸疗机施灸。该灸疗机包括电流为100~150毫安的中频电疗机(JrD-2音频治疗和CD-1差频电疗机),中频输出分路板和灸头。灸疗方法:选好穴位后,用滴管吸取该药液将灸头内的艾绒及滤纸润湿;取直径1cm的滤纸 浸湿该药液敷于选定的腧穴;将灸头置于滤纸并用松紧带、胶布或吸盘固定灸头,然后接通线路进行灸疗。急性软组织损伤,每日1~2次;慢性者每日蜮隔日 1 次。5~10 次为一疗程。
   
    疗效:用本法治疗急慢性软组织损伤及各类关节病120例。结果:痊愈54例,显效34例,有效30例,无效2例。总有效率为98.3%。
   
    4.颈椎病
   
    取穴:
   
    主穴:风池、大椎。
   
    配穴:颈型加天柱、肩外俞;神经根型加合谷、肩井;交感型加风府、曲池(双);椎动脉型加百会、内庭;脊髓型加百会;混合型酌情配穴。
   
    治法:主穴均取,酌加配穴。用风灸仪治疗。取风疗Ⅱ号方(由桂枝、黄柏、当归等药组成,共研粉末,以艾绒作粘附剂,每筒内装药8g)1筒,装入风灸管内,接通电源,调节至中温和风,在穴位上作回旋灸法。每穴灸疗3~5min左右。每日1次,10次为1个疗程。疗程间隔3~5日。一般须2个疗程。
   
    疗效:共治72例。结果:治愈34例,显效20例,好转14例,无效4例。总有效率为94.4%。72例颈椎病患者治疗前脑供血不足,血管弹性下降,血管紧张度高,经风灸疗法治疗2个疗程后,脑血供得到改善,脑血管弹性和紧张度均有所好转。
   
    5.小儿支气管炎
   
    取穴:天突、膻中、定喘、肺俞。
   
    治法:每次取2穴,轮流选用。婴儿一般由其家长坐抱怀中,其余患儿取卧位和坐位,仿灸仪灸头分别对准上述裸露穴位,距离皮肤5~8cm,脉冲频率每min40~60次,每次15~20min,以辐射后局部皮肤出现红晕为度。每日1~2次,5日为一疗程。治疗期间,不另给药。
   
    疗效:共观察102例患儿,经1~3个疗程治疗,痊愈45例,好转54例,无效3例,总有效率为97.1%。其中一个疗程获效44例,占43.1%。
   
    6.小儿麻痹后遗症
   
    取穴:
   
    主穴:命门、肾俞、髀关、委中、环跳、承扶、血海。
   
    配穴:腰1~5夹脊穴、足三里、股神经点、坐骨、飞扬、风市、承山;髋关节松弛:血海、跳跃(髂嵴最高点后下2寸)、环跳、秩边、下寥;臀大肌、股前侧肌群运动点、臀上、下神经及臀中肌内收肌、股内侧肌运动点。膝关节过度伸展:髀关、风市、伏免、殷门、承扶,股四头肌运动点、腓肠肌运动点、股神经;足下垂内翻:昆仑、解溪、足三里、绝骨;足下垂外翻取足三里、三阴交、阳陵泉,胫前肌运动点及腓浅神经。
   
    治法:主穴为主据症状酌加配穴。方法:在患者病变部位或治疗穴,用电热灸轮流温灼器剌激治疗,每次10~20min,每日1~2次,10~20次为1疗程。疗程间停针3~5日。
   
    疗效:共治56例,结果:治愈34例,好转11例,有效5例,无效6例。总有效率为89.3%。

【病案举例】
    1.带状疱疹
   
    圣××,男,46岁,干部,1993年 5月 8日就诊。主诉:右胁肋起大小水泡2日。开始少,逐渐发展水泡增多,伴有发热、乏力、纳谷不香。查见所起呈半球型疱疹、簇集而生、内含淡黄色液体,呈带状分布。脉弦,苔微黄。证属肝郁化火,脾经湿热内蕴,湿热火毒外溢肌肤而成。中医诊断为蛇串疮。治当疏肝泻火,健脾祛湿解毒为法。取穴;疱疹病变局部,用Ⅱ号消炎镇痛方(内有黄柏、苍术、当归等)。手法用中温和风回旋灸疗病变局部(灸前用消毒三棱针把疱疹逐个刺破,用消毒干棉球擦去流水)10~15min,疱疹间隙及外周皮色红润为宜。治疗后,患者顿觉舒适。嘱其次日再诊,患者于第8日来诊,因急事出差外地,未用任何治疗,病已痊愈。随访3个月无任何后遗症。
   
    2.术后肠粘连案
   
    朱××,女,35岁,职工,1993年 4月 12日就诊。主诉:腹部胀痛半年。因患子宫肌瘤在半年前行手术治疗,术后出院不久即觉脘腹胀痛,排便不如术前通畅,症状日益加重,影响纳谷和睡眠。又到原手术医院检查,除在腹痛时可触及部分肠管外,余未见明显阳性体征。经内、外及妇产科会诊,排除腹腔脏器炎症、肿瘤及肠道寄生虫等,诊断为术后肠粘连。建议再次手术,患者不同意。查见消瘦病容,手术瘢痕右侧(相当于卵巢部位)压痛明显,余未见其它异常。脉象弦,舌质淡紫,苔白微腻。证属气血瘀滞,肠胃气机不畅。治当活血化瘀、理气降浊为法。取穴:中脘、神阙、关元、天枢、阿是穴、足三里、脾俞至关元俞段夹脊穴。用Ⅳ号胃肠安方(由吴茱萸、广木香等组成)。手法用中温和风回旋灸,每穴灸疗3~5min。在灸疗腹部穴同时,医者用手指轻轻按揉压痛点(阿是穴),夹脊穴可用拉线来回灸疗,以利受热均匀。每日1次,10次为一疗程。第1次治疗结束,患者即觉痛有减轻,一疗程结束,患者自觉病去一半,共治3个疗程,患者一切如常,体重增加 2kg,随访半年未发。
   
    3.小儿支气管炎
   
    郭××,男,5岁,1990年7月5日来院就诊。其家长代诉:反复咳嗽咯痰伴气喘一年余,近日发作一周。体检:患儿喘息,两肺满布干罗音,间有哮鸣音。血白细胞计数10800/mm3 ,中性粒细胞79%。胸透示:两肺纹理增生。诊断为哮喘型支气管炎。分别取天突、膻中和定喘穴,使用仿灸仪辐射灸疗。上、下午各1次,每次15min。至7月7日症状体征基本消失,后改为每日1次,继续辐照灸疗2日,临床痊愈。随访未见复发。
   
【主要参考文献】
   
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    [5]裘爱国。中频灸疗机治疗障碍性疾病120例临床观察   中国针灸1987;7(3):11。
   
    [6]徐敬堂。风灸疗法临床体会  中国针灸  1997;17(10):598。
   
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    [8]高大海。电热灸器治疗小儿麻痹后遗症56例   云南中医杂志 1985;6(2):34。
   
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