灯火灸法又名灯草灸、油捻灸、爆火疗法等，江浙民间还称为打灯火。本法较早的记载见于元·危亦林之《世医得效方·沙症》，在明·李时珍《本草纲目·卷六》中对所治病证作了颇为详细的介绍，清代陈复正对灯火灸法评价甚高，认为是“幼科第一捷法”（《幼幼集成》）。但本法长期以来更广泛地流传于我国民间。自70年代后期起，本法逐渐引起针灸工作者的重视，临床报道日益增多，治疗范围亦不局限于儿科。

   

    图19  灯火灸

    一般操作法： 选定穴位之后，用龙胆紫药水或有色水笔作一标记。取灯芯草3～4cm，将一端浸入植物油（麻油或豆油）中约1 cm，取出后用软棉纸或脱脂棉吸去灯草上的浮油，以防油过多点燃后油珠滴落造成烫伤。

   

    施术者用拇食二指捏住灯心草之上三分之一处，即可点火，但要注意火焰不可过大。然后将灯火向穴位缓缓移动，并在穴旁稍停瞬间（此时浸油端宜略高于另一端，或呈水平状，以防火焰过大），待火焰由小刚一变大时，立即将燃端垂直接触穴位标志点（注意：勿触之太重或离穴太远，要似触非触，若接若离），此时从穴位处引出一股气流，从灯心草头部爆出，并发出清脆的“啪、啪”爆淬声，火亦随之熄灭。有的不灭，则可继续点灸其它穴区。灸火顺序为先上后下、先背后腹、先头身后四肢。点灸次数宜灵活掌握，一般3～5日一次，急性病可每日1次（但须避开原灸点），5～7次为一疗程。

   

    特定穴操作法

   

    1.取穴：特定穴A：在大椎穴区域。为全身疾病的反应区域。在此区域寻找阳性病理反应点，表现为局部压痛、皮下条索状结节等。下同。特定穴B：第七胸椎下至阳穴区域，是背部疾病的反应集中区。特定穴C：三阴交区域，是腹部疾病的反应集中点。

   

    2.方法：取准病理反应点，将灯心草一端浸入植物油内，术者用拇食指捏住灯心草上1cm处，将火点燃，待火焰略变大，立即垂直触点穴位，此时发出一声“啪”的爆淬声，一般每穴每次淬一淬即可，个别可视病情淬2至5淬。即淬成∴形或：：形，视病情况而采用每日1次，2日1次或1周1次。多数疾病灯火淬特定穴，随阳性反应点不断缩小及消失，疾病就显效至痊愈，反之则预后不良。

    本法适于各科病证治疗，如头痛、胃脘痛、胸痛、腰痛、痹证、疝气、外感、鼻衄、瘰疬、肉瘤、湿疹、月经不调、带下、痛经、乳疾、等病证。对流行性腮腺炎、小儿消化不良、惊厥、呃逆、腹痛以及功能性子宫出血、网球肘等更为常用。

    1.本法灸火处多有小块灼伤，要保持清洁，以防感染，灸后3日内不宜沾生水。

   

    2.灯心草蘸油要适量，以不滴油为度，否则容易滴落烫伤皮肤。

   

    3.对儿童体质敏感者，体弱及颜面，眼眶周围等部位，灼炷要小，灼爆要轻，壮数要适当，不可太多；头为诸阳之会，若多淬必会头晕几个月，切记。

   

    4.动脉浅表部、大静脉浅表都、孕妇腹部均不宜点淬。

   

    5.如遇毛发处最好剪去，淬灸后要保持穴位皮肤清洁，以防感染。

    1.流行性腮腺炎（痄腮）

   

    取穴：

   

    主穴：角孙、腮腺点（耳穴，位于耳部肾穴与小肠穴之中点）。

   

    配穴：大椎、阳溪、少商；下屏尖、耳尖、耳根（均为耳穴）

   

    治法：常用穴每次只取一穴（一般为角孙），如常用穴效不显，改取备用穴1～2个，均取患侧。但耳尖穴均取双侧。嘱患者取坐位或侧卧位，不合作者家属帮助固定位置。先将角孙穴附近头发剪去，并在角孙穴处做一记号。将耳廓向前折叠，耳尖正上方入发际处用圆珠笔点一下作标志。选用粗直的灯芯草并将其剪成1cm左右节段放入麻油中浸透，用软棉纸吸去灯草上的浮油，用摄子夹住灯草一端，然后点燃另一端慢慢向穴位移动，垂直接触穴位标志点，听到清脆的“啪”的爆碎声，如无响声则应按原法重做。然后以75%乙醇棉球擦净油污以防止感染。亦可以灯芯草一根，长6cm，蘸麻油 或其它植物油1.5cm，进行点灸。耳尖穴灸法：患儿耳尖穴点常规消毒后，取消毒三棱针或8号针将穴位点刺出血如绿豆大点燃后轻灼耳尖出血处，使其结痂。治疗中注意操作时手法应轻巧，一触即离，切忌灼伤皮肤及头发等。灸后局部有热痛胀痒等感觉，反应越明显效果越好。点烧后如局部起一小水泡，无需处理，数日后结痂自愈。发热在38℃以上者，除灯火灸角孙穴外，同时配合大椎穴三棱针点刺放血。其它穴位点灸与角孙同。隔日治疗1次。

   

    疗效：共治841例，结果 痊愈（局部肿胀消失，无压痛，想吃东西，发烧者体温恢复正常）814例，有效24 例，无效仅3例。总痊愈率为96.8%。且多在3～4日内获愈。

   

    2.三叉神经痛

   

    取穴：

   

    主穴：分为二组。（1）寒邪入络型：合谷、太冲、翳风、阿是穴（痛点以及足胫部、背部出现紫红色或紫黑色斑点）、左侧耳后淋巴结；（2）痰湿阻滞型：主穴取合谷、足三里、下关、阿是穴（痛点）。

   

    配穴：眼支痛配太阳、鱼腰、攒竹；上颌支痛配颧髎、四白；下颌支痛颊车、地仓、承浆；眩晕心悸加大椎、内关、心俞；胸脘胀闷加脾俞、三阴交。

   

    治法：主穴为主，酌加配穴，以上述用灯火灸法施灸，每次灸治间隔4～5日。不计疗程，以见效为度。

   

    疗效：共治32例，结果，30例临床痊愈（疼痛完全消失，随访半年以上未见发作），治愈率为93.75%。其中l～3次而愈者23例，占76.67%。另2例虽经治疗，疼痛减轻，但半月后复发，再灸之，仍然有效。

   

    4.疖肿

   

    取穴：

   

    主穴：骑竹马穴（约当第十胸椎之两侧各开5分处）。

   

    配穴：头面部疖配角孙、瘛脉；腰以上疖配三肩（肩井、肩中俞、肩外俞，左右各取3穴）；腰以下疖配八髎穴。

   

    治法：主穴必取，配穴据病亦部位而加。取灯心草一段，蘸以麻油或茶油，点燃后对准穴位迅速灼灸。灸后，局部保持清洁，一般5日左右，灸处结痂脱落，每次灸治间隔4～5日。不计疗程。

   

    疗效：共治50例，结果均获痊愈。

   

    5.阴缩症

   

    取穴：

   

    主穴：关元、神阙、会阴。

   

    配穴：缩阴1号（阴囊与阴茎根交界处，女性双侧大阴唇中点处各1穴）、缩阴2号（阴茎与耻骨联合交界处，女性取阴唇前联合处。

   

    治法：先取主穴，效不显时加取或改取配穴。取粗灯心蘸茶油点燃，先淬关元穴 1 壮，次神阙及其上下左右各五分处各一壮（神阙穴上亦可先放上少量细盐或一片薄生姜），再以同法灸会阴。觉腹中有热感，症即缓解，不效可重复点灸脐部或配穴。淬脐至阴缩缓解为度。

   

    疗效：共治10余例，效果显著，多在1～2次见效。

   

    6.带状疱疹（方法一）

   

    取穴：

   

    主穴：阿是穴（“蛇头”、“蛇尾”）。

   

    配穴：颜面部合谷，头项部取列缺，胸胁部取内关，腹部足三里，少腹部取三阴交， 腰背部取委中，臀部取环跳，四肢取阳陵泉。

   

    治法：阿是穴为主，再据病灶所在部位取配穴。阿是穴取法：察看病患部的分布，以水平线寻找其病患的最高点（蛇头）、最低点（蛇尾），确定为施灸部位。务必全面查出散在的疱疹，尤其注意检视未诉及的毛发里、耳后，以防止漏掉“蛇头”、“蛇尾”。医者持直径1.5～2mm、长4～5cm的灯芯草的一端，另一端以花生油（芝麻油、茶油亦可）蘸之，约1.5cm。在紧靠“蛇头”、“蛇尾”处迅即点燃，快速往该部位点灸，亦可将火头迅速在疼痛区域皮肤的前后左右各施灸1次，以发出“啪”一声为是。配穴按灯草灸法。每日灸1次，4次为一疗程。取灯心一条约5cm，花生油（或芝麻油）少许。每日或隔日1次，10次为一疗程。

   

    疗效：共观察120例，结果 以一疗程为观察疗效的时限。总例数54例；治愈100例，显效15例，有效5例，无效10例。总有效率91.7%。对37例治愈患者3个月后随访，均未复发。

   

    7.功能性子宫出血

   

    取穴：大敦。

   

    治法：令患者正坐，两足放平。灯心草2、3根合并一起，蘸豆油（或香油）燃着，对准穴点灸之。一次不破再点灸一次，以皮肤破为度。隔7日再行下次治疗。

   

    疗效：共治75例，结果治愈70例，未愈者5例。治愈率为93.3%。并随访2个月未复发。其中1次治愈29例，2次治愈41例。

   

    8.新生儿腹胀

   

    取穴：膻中、中脘、天枢、足三里。

   

    治法：上穴均取，天枢、足三里取双侧。新生儿腹胀多发生在新生儿出生后2周左右，由于胎热壅结肠胃，或乳食停滞，肠濡动减弱，引起腹胀，重者吐乳，烦燥多啼。以灯芯草蘸香油，快速点灼在穴位上，即发出啪的响声，火随之即灭（有时不灭）。1穴点灼1下。灸的顺序由上向下，动作要快要轻。

   

    疗效：治疗70例，效果显著，一般1次即愈。无副作用。

   

    9.急性结膜炎

   

    取穴：阿是穴（患耳背三角窝血管上部和分叉处）。

   

    治法：取灯蕊草1根，蘸上植物油，点燃后迅速在患耳背三角窝血管上部和分叉处，各灼1下，以闻及一声清脆“啪”声为度。无效时，于次日再灼1次。

   

    疗效：本法对消除急性结膜炎红肿热痛有较好的效果。

   

    10.麦粒肿

   

    取穴：在患者胸椎两旁及肩胛附近寻找形如粟粒、色红或棕褐色反应点，如无反应点则取相当于膏肓穴部位。

   

    治法：常规消毒后取灯心草1段，蘸香油或其它植物油约1公分，点燃后迅速爆灸。4～5日1次，灸处保持清洁。

   

    疗效：共治50例，结果 ：痊愈44 例，显效6例。有效率达100%。

   

    11.急性扁桃体炎

   

    取穴：

   

    主穴：和髎、阿是穴。

   

    配穴：大椎、曲池、合谷、少商、角孙、涌泉。

   

    治法：主穴可取其中之一。和ós穴，双侧均取。阿是穴为皮肤上的特异点：常可在项背部找到皮肤特异点。如在双侧肩胛骨内侧缘，脊柱两旁寻找皮肤上的斑丘疹、结节或压痛点。配穴酌加点灸时嘱患者端坐，选穴上常规消毒后，用灯芯草一根蘸以麻油，点燃后迅速在穴位皮肤上灸之，一点即起，火灸部位即起微红的小泡。每次可爆灸1～3个穴位，间隔2～3日可灸第二次。勿有原穴位或皮肤异点上施灸，可稍偏离一点，不愈者可隔日再行上法治疗一次。一般以爆灸6次左右为宜。爆灸后患者可有温热和轻微烧灼痒感，局部皮肤上有小水疱或非永久性瘢痕，部分患者有口咽湿润现象。若上述反应出现，则效果较好。

   

    疗效：共治117例，结果：痊愈82例（临床症状消失，咽腔充血水肿、扁桃体肿大削退，血象恢复正常），好转21例（症状部分减轻，咽腔充血，扁桃体肿大基本消退，血象接近正常），无效14例。总有效率为88.0%。

    1.三叉神经痛

   

    卓××，男，36岁，农民，1991年5月4日就诊。主诉：左面部三叉神经痛2年余，屡治不效，现加重。发作时，左侧面部鼻、眼、额区呈阵发而短暂的闪电样剧痛，日发作10余次，每次2～4min。左侧面部不能触摸，咀嚼困难。每当饮水、情绪激动时诱发，喜热敷。患者食欲不振，发作时伴眩晕、心悸。诊见：患者面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉细数。症属寒邪入络型三叉神经痛。遂取合谷、太冲、翳风、痛点、左侧耳后淋巴结，及左侧胫部、背部斑点。灯芯草逐一灸之。当日疼痛即减，发作次数减少。继灸2次，痊愈。随访10个月，未复发。

   

    2.阴缩症

   

    马×，女，31岁，1986年10月23日诊。昨日冒雨赶集，傍晚回家后，突然阴部发冷，小腹拘急，外阴上提，阴道内缩抽痛，全身发冷寒战，自以为感冒，服安乃近等药不效，急诊求治。诊见面色苍白，四肢厥冷，倦卧床上，舌白而润，脉弦紧。证属骤感风寒，寒滞胞脉及厥阴。急用灯心草点灸脐部等穴进行治疗，一刻钟后，少腹及外阴转温，内缩停止，诸证消失，随访以后再未复发。

   

    3.小儿癫痫

   

    ×××， 2岁。继发性癫痫，近3月来1月数发乃至1日数发。于午时灯火灸百会、印堂、太阳、身柱、中枢、十七椎下、长强、曲泽、委中各1壮。之后，每隔15日在24节气时连灸4次，发作减少为10～20日小发作。继用灯火灸百会、崇骨（第六颈椎棘突下）、会阴，或于脐窝1点脐周旁开5分均匀排列6点施灸，每15日施灸1次，共10次痊愈，随访1年未复发。

   

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