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胸胁迸伤
【概述】
    在估计不足或在不正常的姿势下扛、抬、搬、举重物时致胸胁无明显器质性病变的疼痛症状，称之谓胸胁迸伤。俗称“岔气”，属胸壁内伤范畴。祖国医学认为属气机运行失常，在致伤因素的作用下突然起病。


【临床表现】
    胸部及背部的一侧疼痛，不敢大声言语、深呼吸或咳嗽，转侧不利，动则痛剧。其疼痛较广泛而又模糊，攻窜不定。当疼痛剧烈时局部肌肉紧张并有压痛。


【诊断和鉴别】
    1.诊断 患者有较明显致伤史，胸胁疼痛无定处，胸壁无固定性压痛，呼吸浅表，胸部X线摄片无异常发现。
   
    2.鉴别诊断
 
    （1）胸壁软组织挫伤：由胸壁受直接暴力冲击而致伤。其痛处固定，多伴有肿胀、瘀紫。局部压痛明显。X线检查无骨质病变。
   
    （2）肋软骨炎：无明显外伤史，呈慢性发病，在肋软骨处有明显隆起，触之坚硬，压痛明显，局部皮温可增高，但皮肤不红。X线检查无骨质改变。
   
    （3）肋骨骨折：有明显外伤史，伤后局部疼痛、瘀肿、畸形，压痛明显或有骨擦音{线检查可明确诊断肋骨骨折。


【治疗】
    1.治疗原则 调和气血，宽胸止痛。
   
    2.常用穴位及部位 膻中、中府、章门、期门、肺俞等穴，及胸胁部。
   
    3.常用手法 指摩法、指揉法、分推法。
   
    4.操作方法 患者取仰卧位，医生坐于其右侧。先以指摩法施于中府（患侧）、膻中、章门、期门诸穴1～3分钟，以疏通其气血。继以上体位，在相对疼痛的胸胁部施以指揉法和分推法（图140），约3～5分钟。此两法可交替使用。
   
 
    患者取坐位，以指揉肺俞、内关，搓胁肋部结束治疗。


【自我保健】
    1.掌揉胸胁 以健侧手掌去揉患侧胸胁部2～3分钟。
   
    2.指揉膻中、内关 以中指或拇指分别指揉膻中、内关穴各1分钟。


【注意事项】
    1.在未康复前，应避免重体力劳动。
   
    2.不要过分紧张，痛剧时可适当口服镇痛和镇静药。


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