红外线灸法，又称腧穴红外线照射疗法、穴位红外线疗法，是指利用红外材料作为幅射源即红外线辐射器，在人体的经络穴位上照射，使经穴产生温热效应和红外幅射效应。研究表明，波长在1～10微米之间的红外谱线，对人体作用特别明显，其穿透人体的深度可达2cm，从而达到温通经脉、宣导气血，具有类似灸法的作用。

   

    红外线，是可见光谱红光外端以外，一种人眼看不见的光线，实际上，它是波长为0.76微米到1000微米的电磁波。其中0.76～3微米称近红外，3～30微米称中红外，30～1000微米称远红处（亦有将3微米以上总称远红外）。

   

    红外线的发现迄今已有两个世纪，但由于测量上的困难，至发现后半个世纪才对它的性质有初步的的了解。本世纪初，在具备了应用条件的情况下，才引起了对红外线的更大兴趣。

   

    由于红外线局部照射首先引起照射部分的温度升高，和传统的灸法法有相似之处。故在针灸临床上被逐步得以应用和推广。大量临床实践和实验研究表明，穴位红外线疗法对风、寒、湿一类的病证，有明显的祛风、散寒、除湿的效果。因此，在肌肉、关节及某些神经系统疾病中多有运用，近年还用于皮肤病的治疗。另外，穴位红外线照射与针刺、电针、穴位敷贴、拔罐或刺血等疗法结合，更能产生较好的协同作用。从已有资料看，穴位红外线疗法与其它一种或数种疗法的综合应用，将成为今后的发展趋势之一。

   

    红外线治疗作用的基础是其照射后直接产生的温热效应，进而影响组织细胞的生化代谢以及神经系统功能。穴位红外线疗法，虽是利用红外线的热辐射直接作用于经络穴位或阿是穴（压痛点或病灶部位），但照射后，除了可以使局部血管扩张、血流加快外，血流还能把局部的热量带给全身，使全身的温度增高，从而作用于整个机体。穴位红外线灸法法的主要作用有下列三条。

   

    1.活血化瘀：接受红外照射的肌肉组织温度升高，微血管扩张，血液循环加快，从而能消散瘀血，促进病理代谢产物的排泄。消除扭、挫伤而引起的组织肿胀，加快血肿消除和吸收。

   

    2.镇痛消炎：红外照射可抑制感觉神经的异常兴奋，故有镇痛作用。对于慢性感染性炎症，可增强细胞的吞噬功能和机体免疫能力；同时，因加速血液流动，有助于带走病理产物，起到消散炎症的作用。但必须指出的是，在炎症的急性期不适用本法，否则不仅会加重疼痛，且可能造成炎症扩散。

   

    3.解痉止渗：红外线照射有调整植物神经功能，解除平滑肌痉挛；并能增强组织的再生能力和细胞活力，消除肉芽水肿，促进肉芽和上皮生长，减少和制止皮肤表面渗出，加速创伤的愈合。

    灸具制备

 

    红外线灸法仪：结构较简单，主要是利用涂有远红外线的材料（如瓷捧等）上绕缠一定圈数电阻丝。通电后，电阻丝能产生热量，使罩在电阻丝外的瓷捧温度升高，一般不超过500℃，此时发出的光线，绝大部分为远红外线，其中最强的是波长为4～6微米的红外线。电阻丝是用铁、镍、铬合金或铁、铬、铅合金制成，瓷棒是用碳化硅、耐火土等制成。反射罩用铝制成，能反射90%左右的红外线。当它工作时不发光或仅呈暗红色。此种仪器，又称为不发光的远红外治疗仪。

   

    具体操作：穴位红外线疗法，分腧穴照射和穴区照射二类。其中，腧穴照射指单穴照射，即将其它非照射部位用白布遮盖，仅对所选穴区进行照射治疗。穴区照射，则系以某一腧穴为中心，包括邻近腧穴在内的某一局部进行照射治疗，照射部位的大小，当根据病情的需要而定，一般为60～90平方cm左右。根据照射部位的不同，病人可取卧位或坐位。

   

    其操作步骤如下

   

    1.病人取适当体位，暴露照射部位。

   

    2.开启电源，指示灯即发亮，预热3min后进行照射。

   

    3.在穴位或穴区照射时，须将非照射区域用白布遮盖；如照射面部，应特别注意用纱布蒙住双眼。

   

    4.将辐射头移至照射穴位或穴区之上方，距离一般为：500瓦或以上者为50～60cm；250～300瓦者为30～40cm；200瓦或以下者为20cm左右。

   

    5.通电前应先检查患者温度感觉是否正常，照射后3～5min宜反复询问患者温热感是否适宜。

   

    6.照射时间应据部位、症情而定，一般为15～40min。

   

    7.治疗结束后将照射部分的汗液擦尽，并令患者在诊室中休息10～15min。

   

    8.治疗后宜仔细检查患部，如发现“红紫”现象，应考虑是否有烫伤的可能，可涂凡士林或硼酸软膏。

   

    剂量：穴位红外线治疗的剂量大小，主要应根据病变的特点、部位、患者年龄及机体功能情况等。其剂量可分为大剂量（800～1000瓦）、中等剂量（500瓦左右）、小剂量（300瓦以下）。一般而言，病变早期、急性期多用小剂量，照射距心脏较近的穴区、老年、弱患者，亦宜小剂量；反之，照射四肢部位或腰部的慢性风湿病，及神经、肌肉、关节疾患，可用大剂量或中等剂量。红外线照射时，患者应有舒适的温热感，皮肤可出现淡红色的均匀红斑。如出现大理石状红斑为过热表现，皮温以不超过45℃为准，否则可致烧伤。

   

    在剂量选择上，还须根据波长来定。由于红外线的特点是波长短则透入组织深，波长长则透入组织浅。所以照射肌肉丰厚的腰、腹、四肢之肘膝以上各腧穴时，宜用波长为0.76～1.5微米的短波红外线；肌肉浅薄的头面、胸、背及四肢末端腧穴宜用波长为1.5～40微米的长波红外线。

   

    疗程：穴位红外线照射，每日治疗1～2次，一个疗程为10～20次。

    内科病证：慢性支气管炎、慢性风湿性关节炎、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性肠炎、慢性肾炎、胃痉挛、幽门痉挛、胃肠神经官能症、阳萎、坐骨神经痛、慢性腰腿痛、面神经麻痹、多发性末稍神经炎、三叉神经痛、胸膜炎、湿疹、神经性皮炎等。

   

    外科病证：周围神经损伤、急性软组织损伤、慢性腰肌劳损、冻伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、注射后硬结形成，瘢痕痉挛、手术后粘连等。

   

    妇产科：产后缺乳、乳头皲裂、外阴炎、慢性盆腔炎、痛经等。

    1.下列情况应属穴位红外线疗法之禁忌

   

    （1）有出血倾向者、高热患者、活动性肺结核患者、心血管机能不全者、恶性肿瘤患者等，均不宜用本疗法。

   

    （2）闭塞性脉管炎等肢体血液循环障碍性疾病，使用红外线照射应极慎重。这是因为由于血液循环不良，热量很难被带走，易于发生烧伤。另外，加热后，局部代谢增加，使供血不足而更加缺氧。因此，即使不发生烧伤，也易于使供血不良的局部更加恶化，甚至坏死。

   

    （3）有陈旧性瘢痕的部位，不宜用红外线照射。因陈旧性瘢痕之中，血液循环不良，红外线照射易起水疱。

   

    （4）急性炎症不宜用本法治疗。因此时，炎性组织内发生主动性充血，血液循环加速，炎症渗出液中充满异常的代谢产物，这些物质刺激神经末稍可引起痛觉，渗出越多，压力越大，疼痛也就越明显。红外线照射，主要是温热作用，故可加重急性期炎性物质的渗出和扩散。

   

    （5）感觉障碍处慎用本法，以免因感觉迟钝而引起烫伤。

   

    （6）禁灸的腧穴，一般来说，也不宜用红外线照射。

   

    2.治疗过程中，不得移动体位，防止触碰灯具，以免引起烫伤。

   

    3.在照射时，若患者感觉太热，应根据情况调整灯距。

   

    4.在治疗时，若出现头晕、恶心欲呕、心悸、倦怠无力等情况，应立即停止治疗，进行观察，甚者宜进行必要处理。

   

    5.照射眼周围腧穴时，须用纱布蒙住双眼。后脑部穴区，不宜照射。

   

    6.当患者有痛温觉障碍，或照射新的伤痕部位时，要使用小剂量照射。

   

    7.使用过程中不得用金属针（棒）触及红外片，以免触电；使用和存放红外线治疗仪时应避免碰撞，以免影响使用寿命。

    1.哮喘

   

    取穴：

   

    主穴：分为二组。① 列缺、定喘；② 肾俞、足三里。

   

    配穴：膻中、关元。

   

    治法：一般先取第1组，待症情缓解后再取第2组。心衰病人加备用穴。用红外线治疗仪进行照射，以有热灼感为度，每穴照射30min，局部出现潮红为宜。如起水疱，不必处理，保持清洁，一周左右可自行消退吸收，但该穴不宜再照，亦不须另增穴位。经观察，起水疱者疗效较佳。每日治疗1次，第1组穴治一、二周，再改用第2组治疗一周，为一疗程。

   

    疗效：治疗各类哮喘（支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病）患者30例，结果，显效（临床症状消失） 20例，有效（临床症状明显缓解）7例，无效（经治2周，症状虽有缓解，但不稳定）3例，总有效率为90% 。

   

    2.周围性面神经麻痹

   

    取穴：

   

    主穴：地仓、颇车、鱼腰、太阳、阳白、下关。

   

    配穴：四白、承浆、合谷、翳风、列缺、风池。

   

    治法：主穴为主，酌加配穴；面部穴为主，四肢穴每次取1穴。一般宜采用红外线温针法，快速进针，均刺患侧。但口角歪斜明显者，则取双地仓，其健侧歪向上者，针尖往下刺；患侧歪向下者，针尖往上刺。进针后，病程短者，用轻刺手法，施泻法；病程长者，用补法。施手法1分半至2min后，即用穴位红外线治疗仪照射，仪器与穴区距离30～50cm，治疗仪功率为500瓦。为防止红外线损伤眼睛，宜以3×15平方cm之纱布数层，于照射前将双眼盖住。照射过程中，注意调整灯距，以防灼伤面部皮肤，以患者感温热舒适为度。照射时间为15～20min。亦可采取红外线电温针法，即于针刺得气并行手法之后，接通电针仪，采用疏密波或断续波，频率一般为18次/分，输出电压以不超过1毫伏为宜，强度以患者感舒适为宜，再行红外线照射。上法每日1次，12次为一疗程，疗程间隔3～5日。

   

    疗效：以上述方法共治疗面神经麻痹患者231例，痊愈（自觉症状消失，外观正常，检查无任何异常）209例；显效（自觉症状消失，外观正常，检查尚有轻微面神经麻痹体征）9例；有效（自觉症状好转，外观与健侧面颊有轻微不对称，检查有较明显面神经麻痹体征）11例，无效2例。总有效率为91.3%。

   

    3.肩关节周围炎

   

    取穴：

   

    主穴：肩髃、肩髎、肩贞、天宗、巨骨、臂臑。

   

    配穴：曲池、中渚、养老、条口、阳陵泉、手三里。

   

    治法：主穴每次取 4～5个，配穴 1～2个。采用瓷棒或钨丝红外线灯照射，功率500瓦，灯距40cm。肩部行穴区（即多穴）同时照射，四肢穴可单独照射。每次照射20min。亦可采取先针刺，得气后施平补平泻法或泻法，然后再加红外线照射（此即红外线温针法），时间亦为20min。每日1次，12次为一疗程，疗程间歇3日。应结合功能锻炼。

   

    疗效：单用穴位红外线照射法治疗50例，结果治愈（疼痛消失、肩关节运动恢复正常）4例，有效（疼痛明显减轻，肩关节功能改善）29例，无效17例，总有效率为66%；采用红外线温针法治疗50例，痊愈33例，有效17例，总有效率为100%。表明：穴位红外线疗法治本病有一定效果，但如与针刺配合则可明显提高疗效。

   

    4.急性软组织损伤

   

    取穴：

   

    主穴：腰部损伤：肾俞、阿是穴；膝部损伤：内膝眼、外膝眼；踝部损伤：申脉、阿是穴。

   

    配穴：腰部损伤：大肠俞；膝部损伤：足三里、血海；踝部损伤：解溪、绝骨。

   

    治法：主穴为主，酌加配穴。注意局部红肿瘀血明显，须于损伤后48小时方可作红外线治疗。可用功率为500瓦的红外线治疗仪行穴位照射，距离为30～40cm。亦可用红外线温针法，先以28号毫针针刺得气后，再加红外线照射。上述治疗时间均为20～30min。每日1次，5～7次为一疗程。疗程间隔3日左右。

   

    疗效：单纯用红外线作穴位照射共治疗113例，治愈45例，显效38例，有效30例。总有效率为100%，愈显率为73.5%。红外线温针法共治132例，治愈78例，显效42例，有效12例，总有效率亦为100%，愈显率为90.9%。表明：如红外线照射结合针刺可提高治疗效果。

   

    5.带状疱疹（蛇串疮）

   

    取穴：阿是穴（病灶区）。

   

    治法：

   

    1.隔物制备：生大黄100g，放入75%乙醇200ml 中浸泡2小时，再加灭菌水 100ml，48小时后过滤后制成大黄酊，备用。

   

    2.灸疗方法：在疱疹部位常规消毒后，涂大黄酊，将红外电灸器探头置于距患面5～10cm处，施灸，待皮肤热感难以忍受时，再涂大黄酊1次，每次灸40min。每日1次，6次为1疗程。如未愈，可继续灸治。

   

    疗效：共治30例，经1～3个疗程治疗，全部获效。其中，痊愈（皮疹结痂，红晕疼痛消失，无自觉症状）27例，好转（皮疹大部消退，自觉症状减轻）3例。

    慢性支气管炎

   

    林××，女，26岁。1988年7月6日就诊。主诉：咳喘8个月。初因感寒而发咳嗽，经治不愈，喉中痰鸣，气短、气促，经某医院诊断为：喘息性支气管炎。予青、链霉素及强的松、氨茶碱等，症状不减，遇寒、劳累或饮食生冷则愈剧。本年6月，突感呼吸极度困难，四肢抽搐，不省人事，经吸氧、抗炎、解痉后方得脱险。现在症：低头抬肩，张口呼吸，喉中痰鸣，语言低微，舌质红苔白腻，脉滑数，双肺布满哮鸣音。X线示：双肺纹理增多；血检：白细胞10500/mm³，中性粒细胞50%，淋巴42%，嗜酸5%，单核2%，嗜碱1%。以上法照射15min后，即感背部温热，似有股热气下传，呼吸通畅。治疗7次，症状消失，改用足三里、肾俞治疗7次。X线检查示心肺正常，血检：白细胞7600/mm³，中性粒细胞65%，淋巴30%，嗜酸3%，单核2%。判为显效。

   

【主要参考文献】

   

    [1]公平。红外线温针治疗肩关节周围炎150例疗效观察  中国针灸1984；4（4）：20。

   

    [2]连维真，等。红外线灸治哮喘病临床观察  浙江中医学院学报 1989；13（4）：48。

   

    [3]周稚鹏，等。穴位针刺加红外线照射治疗周围性面神经麻痹54例报告  中医杂志 1984；25（4）：61。

   

    [4]宋江友。针剌加红外线照射等综合治疗面神经麻痹69例报告  新中医 1985；17（12）：31。

   

    [5]三0四医院理疗科。针刺加红外线照射治疗面神经麻痹100例疗效分析  上海针灸杂志 1982；1（4）：9。

   

    [6]龙安民，等。 远红外线加针刺治疗急性挫伤  中华医疗杂志 1989；12（2）：85。

   

    [7]张和平。电灸治疗蛇串疮30例  针灸学报 1992；8（6）：48。