温架灸
【概  述】
    温架灸法是灸器灸法之一,是采用特制的温灸架进行温灸。本法既有温盒灸特点,即固定于穴区,不须医者手持操作;又有温筒灸的优点,即火力集中一处,可根据要求一穴一穴灸疗。当然,本法也存在操作不够方便、灸具有待进一步完善等问题。

【操作方法】
    灸具制备
 
    用金属焊制成灸架,可制成统一格式,亦可根据部位及病证的要求特制。如肩周炎,可依据肩的形状设计尺寸,用12号铁丝气焊成灸架,架上有7个铁丝柱,可插7个1寸长艾炷。一般在架上设置多个2~3cm左右的铁丝小柱,用于插艾炷用。
   
    具体操作
 
    将艾条切成2~3cm的小段,中间捅一小孔备用。把温灸架置于选取的部位,根据穴区的分布,在灸架的铁丝小柱上插上艾段,每次可插1~3个,从艾炷下端点燃,燃尽后取下灰烬再灸。灸完须灸的壮数,可移动灸架至另一部位,继续按上法操作。每次选 1~3个部位,每日或隔日1 次,10 次为一疗程。

【主治病证】
    呃逆、胃脘痛、腹痛、腹泻、肩周炎、腰背痛等。

【注意事项】
    1.灸架的铁丝小炷宜插艾条段,不宜插艾绒团,以防脱落灼伤。在艾灸过程中,亦应时时注意防止艾火落下。
   
    2.温架灸治疗时,以选躯干穴为主,部位不宜太多。

【临床应用】
    1.呃逆
   
    取穴:
   
    主穴:膻中、中脘、关元。
   
    配穴:肾俞。
   
    治法:一般仅用主穴,重症加配穴。采用灸架固定于穴位上施灸,要求热力均衡,作用集中。按先灸中脘,再灸关元,然后灸膻中的顺序每穴灸15min。如为重症,加灸肾俞20min,或延长以上3穴的熏灸时间。每日1~2 次,不计疗程,以愈为期。
   
    疗效:共治150例,结果:痊愈103例,显效43例,有效4例,总有效率为100%。
   
    2.肩关节周围炎
   
    取穴:阿是穴(压痛点)。
   
    治法:嘱患者取侧卧位,患肩在上,将温灸架放在患肩,根据疼痛部位插若干个艾炷,同时点燃艾炷下端,待艾炷燃尽取下。病重时每日1次,缓解后隔日1次,10次为一疗程。
   
    疗效:共治13例,结果:痊愈84例,显效29例,有效22例。总有效率为100%。

【病案举例】
    脑炎后遗症
   
    杨××,女,8岁,住大赛乡后王庄村。1988年9月上旬,高热昏厥抽搐,经本地医院积极治疗无效,急转江苏徐州市某家医院传染科,诊断为急性病毒性脑炎。住院抢救20余日,患儿生命虽已保住,但留下后遗症:大小便失禁,颈项强直,四肢痉挛,手足震颤频繁发作;口噤流涎,吞咽困难,似睡非睡,微有呻吟,一直处于半昏迷状态。该院会诊讨论决定,认为痊愈无望,动员家长带患儿出院。
   
    患儿出院第三日,经人介绍来我科求治。体温39.8℃,其余症状同前。当即采用固定式灸架,取百会穴连续日夜施灸,嘱家长轮流守护观察,始终不更换穴位。灸后,各种症状开始逐渐缓解,手足痉挛停止,能吞咽。灸至第三日的早晨,患儿突然开口叫爸爸、妈妈,并要东西吃,使家长喜出望外。此后艾灸减量:继续灸百会,改为上、下午各三小时。一周后患儿意识进一步恢复,并能扶物站立;十五日后,在继续灸百会穴的同时,又加灸左、右足三里;上下午各一次,每次两小时,意在防止百会穴因灸量大而引起火上行。治疗20日后,患儿基本恢复正常,能和伙伴笑闹追逐。至1988年10月下旬,完全痊愈。前后共灸20余日,将近200小时。89年底随访,患儿暑假后已上学读书。
   
【主要参考文献】
   
    [1]周秀娟。持续熏灸治疗呃逆150例   中国针灸1991;11(4):16。
   
    [2]陈培良。简易温灸架治疗肩关节周围炎135例临床观察  中国针灸 1990;10(4):27。
   
    [3]许红梅。艾灸百会治疗脑炎后遗症一例报告   针灸学报 1992;8(3):46。