衬垫灸
【概  述】
    艾条衬垫灸法,又称艾火针衬垫灸法,简称衬垫灸,为现代上海地区针灸工作者创制的一种艾条按灸法。本法通过艾条按压特制的药物衬垫(亦有称之为灸板)来达到治疗作用,颇类似艾炷隔药饼灸,但操作更为灵活、方便。值得临床上进一步验证。

【操作方法】
    灸具制备:衬垫的制作,分二类。一类为通用衬垫:取干姜片15g煎汁300ml,与面粉调成稀浆糊状,再涂敷在干净的白棉布(禁用化纤布)上,再将棉布折叠成5~6层的布块,将布块晒干或烘干,制成硬衬,剪成5~10cm见方的方块备用。一为根据病证要求,配成处方,将药物浓煎成汁,约300~500ml,加入面粉按上法制成衬垫。备用。艾条,一般采用市售之清艾条。
   
    具体操作:取艾条2~3支,同时点燃一端。施灸时右手持1支艾条(余1~2支备用),左手持方形衬垫置于穴区,再将艾条点燃的一端按压在衬垫上,约5秒钟左右,待局部感到灼热即提起艾条,称为一壮。然后将衬垫稍转动1下,再以上法施灸,如艾条熄来可另换1支。如此反复5~7次(即5~7壮)后更换穴位,以施灸处皮肤出现红晕为度。每日或隔日治疗1次,7~10次为一疗程。

【主治病证】
    急慢性痛症、哮喘、鼻炎、慢性胃肠病、肩周炎、遗尿、阳痿等病证。

【注意事项】
    1.孕妇腹部不宜使用本法。
   
    2.衬垫的面积较大,在使用时要注意以其中心对准穴区,否则会影响疗效。

【临床应用】
    1.肩关节周围炎
   
    取穴:大椎、复溜、足三里、曲池、支沟、患侧第六颈椎夹脊、肩井、曲垣、肩髃、肩髎。
   
    治法:每次取4~5穴,穴位可轮换选用。药用急性子、王不留行、路路通、桂枝、白芷、毕拨等煎汁制成衬垫灸板。将衬填灸板安置在选定的经穴上。燃旺熏灸用的艾条,轻轻按压在灸板上,灸至皮肤出现红晕为度。每日或隔日1次,10次为一疗程。
   
    疗效:经多例观察,应用本法治疗,总有效率在90%以上。
   
    2.关节疼痛
   
    取穴:
   
    主穴:阿是穴(痛点或阿痛点)。
   
    配穴:患病关节附近穴区。
   
    治法:主穴必取,配穴酌用。用姜面制成的衬垫施灸。方法按前所述。每日 1 次,连续使用10次为一疗程。
   
    疗效:共以上法治疗指(趾)关节痛31例,颈、胸、腰椎痛46例;胸骨、肋骨痛11例;足跟痛16例;类风湿性关节炎26例;腕、踝、膝关节痛93例;网球肘痛12例;肩关节炎41例。以症状改善50%以上者为有效。结果其有效率为70%~90%。

【病案举例】
    1.鼻炎鼻塞
   
    阿依下(译音),女,48岁,住西撒哈拉。患鼻炎鼻塞已有10年。于1979年12月13日来我医疗队针灸门诊就诊。先进行针刺治疗,计3次,鼻塞在留针时能通,取针后片刻又出现鼻塞。即予以“衬垫灸”,于迎香、合谷、风门、大椎、肺俞等穴,每日施灸 1 次,共治5次。于12月27日来复诊时鼻塞已告愈。
   
    2.遗尿
   
    斯弗利乌衣(译音),男,12岁,住卡萨布兰卡。从小就患遗尿,每二日必遗尿一次,曾服药无效。于1980年5月5日来我针灸门诊治疗。因患者年幼慎针怕痛,故将“衬垫灸”教会其家长,嘱每日临睡前在关元、三阴交施治。5月12日复诊,家长说:“这个星期内没有发生遗尿, 我们都很高兴。”为了巩固疗效,嘱家长继续每日给患者进行“衬垫灸”治疗半个月,病遂痊愈。
   
    3.风湿病
   
    阿拉乎衣莫来(译音),男76岁,住卡萨布兰卡。素有右心衰竭、肺动脉瓣闭锁不全症,又患四肢关节风湿病,手足水肿,持物手抖作痛。不能起立,下肢走路无力、作痛,需人帮助才能活动,体质逐渐虚弱,病势日趋严重,服药治疗效果不著。于1980年8月26日要求出诊针灸治疗(每周出诊二次)。我们运用针灸结合“衬垫灸”施治,嘱患者家属每日在大椎、心俞、合谷、曲池、环跳、阳陵泉、足三里、太冲等穴位用“衬垫灸”治疗。至9月13日第5次复诊时,疼痛已大为减轻,手足水肿亦见减退,手能正常握物,不需搀扶能自己行走上楼。9月20日第七次复诊,关节疼痛已消失,手足背水肿已基本消退。为了巩固疗效,嘱患者家属继续每日用“衬垫灸”。一个月后随访,患者身体情况良好。
   
    4.哮喘
   
    爱米勒(译音),男,48岁,住拉巴特。患哮喘12年,经多处治疗仍经常要发。于1981年4月29日来我医疗队针灸门诊就诊。每周复诊一次,复诊时针刺结合“衬垫灸”施治,嘱患者每日用“衬垫灸”施灸于大椎、身柱、肺俞、日突、膻中等穴。第6次复诊患者说:“哮喘已停止发作。”嘱患者继续施灸。第8次复诊患者情况良好。再继续用“衬垫灸”,并在穴位内埋藏羊肠线,以巩固疗效。
   
【主要参考文献】
   
    [1]秦亮甫等。“衬垫灸”393例疗效观察  上海针灸杂志  1983;2(2):36。
   
    [2]陈大中等。药物衬填灸疗法   上海针灸杂志  1989;8(4):45。