喷灸
【概 述】
【操作方法】
【主治病证】
【注意事项】
【临床应用】
【病案举例】
喷灸是应用喷灸仪,药物经仪器产生振荡脉冲后,热流直接将药物喷射在穴位上,既起到针刺的作用,又有艾灸的效应,同时药物可直接渗透到皮下组织,以起到较好的治疗效果。热流喷灸仪系安徽电子科学研究所的科研工作者研制的医疗仪器。据观察,本法不仅对多种疾病有显著的疗效。而且它可以消除患者对针刺的恐惧感。正因为如此,所以从20世纪90年代应用于临床后,能逐步得以推广。
【操作方法】
灸药制备:根据病情,将药物研成细末并加工成不同大小的药饼备用。如治疗软组织损伤所用药物为艾叶、泽兰、川草乌、桂枝、防风、香附、羌独活、泽泻、大黄、红花、川芎、乳没、细辛等芳香辛窜之品。
具体操作:根据不同病证和部位选择不同型号的热流喷灸仪进行治疗,每次每穴灸10~30min,每日或隔日1次,7~10次为一疗程。疗程间隔3~5日。
【主治病证】
关节扭挫伤、肩关节周围炎、腰肌劳损、急性腰扭伤、三叉神经痛、落枕及多种妇科病证等。
【注意事项】
应严格按照喷灸仪的操作规程进行治疗。
【临床应用】
1.软组织损伤
取穴:
主穴:阿是穴(病灶区)。
配穴:肩关节周围炎:肩髃、肩髎 、臂臑、巨骨;腰肌劳损(包括急性腰扭伤):肾俞、关元俞、环跳、殷门、委中;落枕:后溪、落枕穴(手背第二、三掌骨间指掌关节后约0.5分处)。
治法:主穴必取,加取配穴2~4个。用喷灸仪喷灸,每次30 min,每日 1~2次,7~10次为 1个疗程。病重者配合中药内服外敷。
疗效:共治53例。其中关节扭挫伤治愈10例,好转5例;肩关节周围炎治愈2例,好转10例,无效2例;腰肌劳损治愈4例,好转5例,无效1例;急性腰扭伤治愈5例,好转1例;落枕治愈6例,好转2例。总有效率达94.3%。急性腰扭伤仅需治疗1~2次。一般则要2~3个疗程。
2.妇科病
取穴:阿是穴(病灶区)。
治法:阴道先用洁尔灭棉球与干棉球擦净,将3号药饼(由中草药制成)加温后,通过仪器产生振荡脉冲,热药流经喷枪口射向人体患处。每次喷灸10~15min。每日1次,7次每疗程,一般l~2个疗程,严重者3~4个疗程。
疗效:共治各类妇科病证74例。其中,阴道炎19例,有效率89.5%;霉菌8例,有效率87.5%;滴虫14例,85.7%;阴痒4例,有效率75%;宫颈糜烂20例、宫颈炎8例,外阴白色病变1例,全部有效。
【病案举例】
1.滴虫性阴道炎
商××,女,34岁,个体户。自诉:白带增多,有微瘙痒,性交且痛,有4个月。妇检:外阴部至大腿内侧,见弥漫性米粒大小红疹,带绿、味异,取白带涂片镜检滴虫阳性,诊断为滴虫性阴道炎,经喷灸治疗1疗程后,自觉症状大减,3个疗程后,自觉症状全消,皮疹消退,白带镜检阴性。
2.三叉神经痛
陈×,男,44岁,干部。1994年10月16日就诊。病史:两年半前突发右侧面部疼痛,呈电灼样剧烈疼痛,每次持续几min至几小时,每日发作十几次,夜间睡眠时一般不发作,但严重时亦会从睡眠中痛醒。于右侧鼻翼下方的上唇正中有“扳机点”,面部的机械刺激(如说话、进食、剃须、刷牙等)均能诱发疼痛。曾多方求医,做过CT、MRI、TCD各项检查,未发现异常。诊为“三叉神经痛”。经中西药物、针刺、封闭治疗,效果均不明显。唯独使用TDP可轻度缓解疼痛。平日嗜好烟酒,夫妻失和,长期分居。现症:右侧面额部阵发性、电灼样剧痛,口苦,纳佳,眠差,面红目赤,小便短赤,大便秘结。舌质红,舌苔黄,脉弦大。查体;神经系统检查无异常改变。按压“听宫穴”可轻度缓解疼痛,余无特殊。诊断:原发性三叉神经痛。中医诊断:面痛(证属肝胆风火,阳明胃热)。治则:祛风平肝,清阳明热。治疗选穴:下关、听宫、足三里、扳机点。使用ZYP一II型热流喷灸仪,每穴喷灸10min,每日1次。此外,用开水调服蜂蜜若干杯,以解除便秘。
于第一次治疗后,疼痛明显减轻,但第二天来治疗时又疼痛如初。治疗10次后休息4日,继续治疗,并改每穴的治疗时间为 20min,终于在灸治 19次后疼痛消失,总计治疗29次。随访1年未复发。
【主要参考文献】
[1]张劲军。喷灸治愈三叉神经痛 中国针灸1998;(1):36。
[2]吴明汉。热流喷灸仪治疗软组织损伤53例 福建中医药1999;(4):26。
[3]徐元。RPY热流喷灸仪治疗妇科病 中医外治杂志 1995;(6):14。
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