罐灸法是对传统拔罐法的一种发展。针灸工作者在临床实践中发现，穴区拔罐后如留置时间较长，局部可出现水泡，类似直接灸或隔物灸过程中轻度烫伤皮肤后产生的水泡。所以称之为罐灸法。有人曾将本法与针剌法用于腰痛治疗的对照观察，结果表明罐灸法的效果更为明显。

    一般选用质优透明的中号玻璃罐或抽吸罐。选好穴区后，对火罐口周缘及穴区均以75%乙醇反复擦拭，严格消毒。然后以闪火法或帛吸法拔罐，留罐。待罐内皮肤产生水泡后去掉火罐。每次取1～2穴。一般不必处理，如水泡较大，可用消毒注射器抽去水泡内水液，以干燥无菌纱布敷于拔罐处。每隔7日治疗1次，一般3～5次为1疗程。

    肩周炎、腰背部疼痛等。

    1.罐灸适用于腰背部病证，禁用于面部。

   

    2.由于个体差异，如较长时间留罐仍不出现水泡者不必强求。

   

    3.罐灸时，往往出现较大面积的水泡群，应注意消毒，防止感染。

    1.骨质增生病（骨痹）

   

    取穴：

   

    主穴：阿是穴（病灶区）。颈椎增生：风池、大椎、肩ók、肩ós 、Äž俞、陶道、身柱、秉风、大杼；腰椎增生：悬枢、上ós、中ós、下ós、命门、腰俞、长强、（腰）阳关；肩关节病变：肩ók、Äž俞、肩ós、肩外俞；膝关节病变：内膝眼、犊鼻。

   

    配穴：颈椎增生加曲池、手三里、外关、合谷、内关；腰椎增生加环跳、风市、殷门、承扶、委中、足三里、三阴交；肩关节病变加大杼、肩中俞、秉风、巨骨；膝关节病变加阳陵泉、委中、血海。

   

    治法：取穴要求阿是穴与不同病证取穴相结合，主穴与配穴相结合，循经取穴与局部取穴、左右侧交叉取穴相结合。选好穴位后，根据不同症情，部分穴位可用梅花针叩刺或针刺，再根据不同年龄、病情轻重，选取不同的透明的罐具进行拔罐，留罐1～1.5小时，至出密集的水泡为止，取下罐后，小的水泡不须处理，大的水泡，可用消毒针具吸净泡内水液。以敷料覆盖。穴位可轮用，隔日1次或每周2次。5～7次为一疗程。间隔1周后进行下一疗程。根据病情轻重采取1～3个疗程。

   

    疗效：共治90例，用罐灸法，总有效率为94.4%。

   

    2.功能性腰痛

   

    取穴：阿是穴、肾俞或大肠俞。

   

    治法：

   

    （1）消毒：火罐口周缘及穴处以75%乙醇反复擦拭。一般选用质优透明的大号玻璃罐。

   

    （2）拔罐：以闪火法拔罐穴处，留罐、待罐内皮肤产生水泡后去掉火罐。

   

    （3）外敷：放去水泡内水液，以干燥无菌纱布敷于拔罐处，一般3次为1疗程，每次治疗后休息7日。

   

    疗效：共治160例，结果：痊愈56例，显效40例，好转51例，无效13例。总有效率为91.9%。经对照，拔泡组疗效明显优于针刺组。

    功能性腰痛

   

    徐××，男，29岁。初诊于1986年10月10日。腰背部疼痛2年余，自诉起于婚后数月，无外伤史。现腰背部疼痛强直，活动受制，劳累及感寒后加重；时有左下肢放射性麻感。查体示腰椎无异常，两侧腰肌广泛性压痛，尤以第三腰椎左侧横突处压痛为剧。实验室检查：小便常规及肾功能检查均正常。腰椎正侧位X线片示各椎无异常改变。诊断为“第三腰椎横突综合征。”遂拔罐于双侧气海俞、大肠俞，留罐1小时整后去罐，各穴均起8～12枝绿豆大小水泡，泡内水液呈浅黄色，放去泡内液，外敷，嘱9日后复诊。二诊：拔泡处表皮愈合，腰背部疼痛显著减轻，活动自如，未发生左下肢放射性麻感。检体：两侧腰肌张力如常，第三腰椎左侧横突处轻度压痛，其它无阳性体征，又以拔泡法拔取原穴处，留罐1小时15min后去罐，各穴处起泡如菜籽样，密布无以计数，不放泡内液。不外敷，嘱7日后来诊。三诊；水泡消失，腰背痛解除，腰部屈伸转侧无碍，检体腰部无压痛，乃拟治疗终止，随访9月，腰痛未作。

   

【主要参考文献】

   

    [1]刘一儒。针刺拨罐发泡疗法治疗骨痹90例临床疗效总结  北京中医 1997；（2）：46。

   

    [2]佘瑞平。拔泡法治疗功能性腰痛临床观察  四川中医 1996；14（5）：52。