硫黄灸
【概 述】
【操作方法】
【主治病证】
【注意事项】
【临床应用】
【病案举例】
硫磺灸法首载于元。齐德之所撰之《外科精义》,用于治疗疮疡久不愈合形成瘘管的患者,方法为“硫黄一块,可疮口大小安之,别取少许硫黄于火上烧,用钗头挑起,点硫黄令着三五遍,取脓水干为度”。现代基本上沿袭传统之法,在方法上分为二类:一为用硫磺结晶置于穴处灸治,一为以单纯或复方硫磺块行隔物灸。多用于痛证。中医学认为,硫磺性酸温,入肾、大肠经,有补火助阳之功,易燃,灸后可直接给患部以温热刺激,烧沸压熨时,刺激尤为强烈,能即时收到温阳强筋通络、行气散瘀止痛之效。加之硫磺灸灸药制作简便,操作尤易。施灸虽有烧灼之痛,尤在压熨时更甚,但一瞬即逝,且所垫之纸并无焦痕,更不烧穿。
【操作方法】
灸药制备
取石硫磺若干,置容器中用文火加热熔至液状,倒入洗净加框的水泥地上,约2~3mm,晾干备用。
具体操作
1.直接灸法:灸治腰背部病证,患者取俯卧位,腹下垫一枕头,抬高腰脊持平,将一5mm见方之干净小纸覆盖于痛点上,再取2mm见方之硫磺块,置于小纸中心,复压硫磺药块,点燃硫磺块,待其烧尽时,速用火柴盒或药棉将燃烧向患处压熨,患者可产生瞬间剧痛,皮肤呈Ⅱ。烧伤。可涂紫药水待其自然干瘪,结闸原方可复灸。3次为1疗程。灸治四肢关节部病证,患者坐位,充分暴露所患关节部位,寻找最痛点,按部位大小选择硫磺结晶颗粒放在最痛,用火柴点燃迅速用橡皮揿灭,要求不起泡,感到剌痛为度。一般治疗1次,如不愈,3日后再灸1次。当天勿下水。
2.间接灸法:取新鲜生姜切片3mm厚,面积如5分硬币大,上面用三棱针刺数孔,置于痛处即阿是空穴,再限复方硫黄灸块如黄豆大小,置于姜片中部点燃,待其欲燃尽时,用火柴盒压灭,促使热力向疼痛局部肌肤穴位下面渗透,使其直达痛所,此称为1壮,一般施3~5壮,疼痛局部出现红晕或热痛为度,如疼痛范围较大时,可适当地上下左右移动姜片,使热力向四周扩散。每日1次,5次为1个疗程。1个疗程结束后,可休息2日再开始第2个疗程。也可先针后灸,即采用围刺法,在疼痛周围针刺数针后再灸。
【主治病证】
疮疡、网球肘、软组织损伤、各类痛证等。
【注意事项】
同药锭灸法。
【临床应用】
1.肱骨外上髁炎(网球肘)
取穴:阿是穴(压痛点)。
治法:
灸药制备:取石硫磺若干,置一搪瓷容器中,用文火加热熔至液体状,倒入洗净加框的水泥地上,约2~3mm厚,晾干收藏备用。
灸疗方法:患者坐位,将患肘关节搁于桌上,暴露患部,肘部放平,寻找最痛点,做好记号。并令压痛点朝上,局部消毒。然后将一约5cm×5cm大小的干净小纸覆于患部,小纸中心点置压痛点之上,按部位大小选择硫磺结晶颗粒(约2×2mm),置于小纸中心,复压硫磺药块,以检查是否已对准压痛点。最后,用火柴将硫磺点燃,待沸腾液化时,迅速用橡皮揿灭,要求不起泡,感到剌痛为度。一般治疗1次,如不愈,3日后再灸1次。当日勿下水。施灸部位将起一水泡,可外涂紫药水,让其自然干瘪;也可用消毒针头将水泡挑破,然后涂上紫药水,切忌污染创面。结痂后会自然脱落,不留瘢痕。患肘应避免剧烈运动,尽可能做到相对静止。3次为一疗程,但必须结痂脱落后方可复灸。疗程间隔7~10日。
疗效:共治278例,结果:痊愈118例,显效139例;无效21例。总有效率为92.4%。
2.痛证
取穴:阿是穴(痛点)。
治法:取新鲜生姜切片3mm厚,面积如5分硬币大,上面用三棱针刺数孔,置于痛处即阿是穴。再取复方硫黄灸块如黄豆大小,置于姜片中部点燃,待其欲燃尽时,用火柴盒压灭,促使热力向疼痛局部肌肤穴位下面渗透,使其直达痛所,此称为1壮,一般施3~5壮,疼痛局部出现红晕或热痛为度,如疼痛范围较大时,可适当地上下左右移动姜片,使热力向四周扩散。也可先针后灸,即采用围刺法,在疼痛周围针刺数针后再灸。每日1次,5次为一个疗程。停针2日再开始下一个疗程。
疗效:共治60例患者,结果:痊愈47例,显效12例,无效1例。总有效率为98.3%。发病时间短者,施灸1~3次即可见效,发病时间长者,1~2个疗程之后均可见效。
3.棘上韧带损伤
取穴:阿是穴(压痛点)。
治法:取石硫磺若干,置容器中用文火加热熔至液状,倒入洗净加框的水泥地上,约2~3mm,晾干备用。患者取俯卧位,腹下垫一枕头,抬高腰脊持平,将一5mm见方之干净小纸覆盖于痛点上,再取2mm见方之硫磺块,置于小纸中心,复压硫磺药块,点燃硫磺块,待其烧尽时,速用火柴盒或药棉将燃烧向患处压熨,患者可产生瞬间剧痛,皮肤呈Ⅱ度烧伤,出现水泡,可涂紫药水待其自然干瘪,结痂后原方可复灸。3次为一疗程。
疗效:共治36例,全部有效。其中:痊愈31例,显效5例。
【病案举例】
肱骨外上髁炎
赵××,38岁,家庭妇女。自诉近几个月来,每天打毛线衣时,右臂酸痛,肘部尤甚,做绞毛巾、端提热水瓶、炒菜等动作时,疼痛更甚,于1992年1月3日来诊。检查:肱骨外上髁压痛明显,烧骨小头到腕伸肌的肌间沟也有压痛,令其伸腕端提门诊方凳时,疼痛加剧,不能完成,诊为肱骨外上髁炎。遂用硫磺灸治疗,2次获愈。
【主要参考文献】
[1]刘桂良。硫磺灸治疗网球肘234例 浙江中医杂志 1982;17(1):35。
[2]张安莉等。复方硫黄灸块隔姜灸治疗局灶性痛证60例 上海针灸杂志 1995;14(增刊):61。
[3]孔尧其。硫磺灸治疗棘上韧带损伤 辽宁中医杂志 1990;14(8):35。
[4]孔尧其。硫磺灸治疗肱骨外上髁炎44例 江苏中医1998;19(9):40。
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