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当归在妇科临床的配伍应用
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当归是常用中药之一,有补血活血,调经止血,润燥滑肠功效。临床上以当归为主的方剂多以百计,尤其是在妇科的应用更为广泛,有“十方九归”的说法。以下仅作简单分析。

1.当归与熟地、白芍、川芎伍用,即四物汤(由《金匮要略》中胶艾汤化裁而来)。方中当归补血养肝,和血调经;熟地滋肾补血,以养胎宫;白芍养血和营;川芎和血行气。全方补而不滞,功能补血调经。治疗冲任虚损,血虚血滞,月经不调,脐腹痛,崩中漏下,血瘕块硬,阵发疼痛,妊娠胎动不安,血下不止,产后下虚,及各种血虚症。

2.当归与黄芪伍用,名当归补血汤(《内外伤辨惑论》方)。功能补气生血。治疗大失血后或妇女崩漏、产后而致的血虚证,症见面色萎黄、神疲乏力、低热、脉虚无力等。方中黄芪大补脾肺之气,以资生血之源;配以当归养血和营,则阳生阴长,气旺血生。

3.当归与川芎伍用,名芎归汤,又名佛手散(《太平惠民和剂局方》方)。治疗产后、伤胎、崩中、金疮等失血过多而致的昏晕欲倒,并治妊娠伤胎腹痛、难产、胞衣不下。

4.当归尾配红花,可用治逆经。

5.当归、白芍、茯苓、白术、泽泻与川芎伍用,即当归芍药散(《金匮要略》方),用于治疗妊娠腹痛。

6.当归、贝母与苦参伍用,即当归贝母苦参丸(《金匮要略》方),用于治妊娠小便难。

7.当归、生姜与羊肉伍用,即当归生姜羊肉汤(《金匮要略》方),功能温中补虚,用于治疗妇女产后腹痛及虚劳不足。

8.当归、黄芩、白芍、黄连、焦白术、枳壳、茯苓、生地黄、陈皮与甘草伍用,即当归黄芩芍药汤(《万氏女科》卷二方)。功能清热安胎,行气养血,用于治疗孕妇痢疾。

9.当归配黄芪、芍药,即当归黄芪汤(《证治准绳·女科》方),可治产后腰痛不可转侧,自汗壮热,身体僵硬,气短。

10.当归配黄芩、芍药、川芎、白术,即当归散(《金匮要略》方)。方中当归、芍药、川芎养血和血,安养胎元;黄芩清热;白术健脾燥湿。功能养血安胎,清热健脾,用于治疗妊娠胎动不安及产后虚弱、恶露不行。