闪火灸法又称拍打灸、经穴扑火疗法、药火灸法、酒火灸法等，是以乙醇或药酒燃烧后，按照不同病证选用不同的经络穴位，进行直接扑打的一种灸法。闪火灸法乃系民间“烧酒疗法”改进而成的一种灸法。实践表明它具有温通气血，疏经活络的作用，早期主要用于肌表的一些疾病，近年来，随着方法的改进，应用范围逐步扩大。本法约于20世纪80年代初出现临床报道。在选用药酒及操作方法上各地有所不同，尚待进一步规范。

    1.灸材制备：目前临床上常用的有四种。

   

    （1）95%的乙醇或度数高（须超过50度）的白酒。

   

    （2）血竭3g、当归10g、红花10g、桂技10g、甘松15g、田七5g、元胡10g、七叶一枝花15g、苏木15g、鸡血藤30g、川乌10g、土鳖虫10g，以50度以上白酒1000ml浸泡2周以上，过滤后备用。

   

    （3）红花20g、甘松香20g，在95%医用乙醇1000ml中浸泡2周以上，过滤后备用。

   

    （4）取山栀、白芷、续断、樟脑、田七、乳香、没药、苏木、两面针、丢了棒、了刁竹各等份，放入适量粮食酒中浸泡，7日后入蒸馏器中蒸馏后备用。

   

    2.具体操作：有以下四种。

   

    （1）将药酒或乙醇30ml左右置于搪瓷盆内，点火使燃，术者以手蘸酒液，在所选定的穴区或阿是穴（多为疼痛麻木处）进行快速拍打，手法由轻渐重，直至火焰熄灭为止。如此反复进行。操作时应轻重适宜，轻而不浮，重而不滞；术者蘸药酒即应迅速拍打，才不至烧伤。  每次每一部位可施灸15～20min。每日或隔日1次，10次为一疗程。

   

    （2）用碗盛药酒或乙醇适量，点燃乙醇灯。另备毛巾一条，浸湿拧干。取灯心草适量，揉成团如鸭蛋大小，先放入药酒中浸泡后，取出放在操作者手中的湿毛巾上，再点燃毛巾中的灯心草；将点燃着的灯心草先直接扑打患者身上的穴区，此时火苗自灭，点燃后再扑打，反复进行，每处扑打15～20min，以皮肤有灼热感、出现红晕为度。每日 1次，7～10日为一疗程。

   

    （3）以阿是穴（多为痛点）为主，将脱脂棉按痛点大小剪好；铺患处，倒上药水湿透药棉，用冷开水浸湿的绷带圈在药棉周围，点燃药棉；患者感到灼热后立即将火扑灭，待无热后又复燃，再熄再点，重复3～5次。至局部皮肤潮红，随后用胶布将药棉敷于患处，日灸1次，3～5次为一疗程。

   

    （4）普通血管钳一把或用一般镊子一把，脱脂棉花适量，纱布一小块，95%乙醇、白酒（度数宜超过50度）或药酒适量备用。

   

    用二层小纱布将棉花包裹成长球形约核桃大，用血管钳或镊子夹紧，充分浸取乙醇或药酒（燃烧乙醇亦可），挤压至半干，点着火，为避免烧伤皮肤或烧坏衣服，可将棉球对准地下轻甩几下，去掉多余的乙醇，然后对准所需灸法之穴区，快速轻轻敲打，使少许乙醇在患部燃烧，并用医者之另一手掌快速地拍打着火部位压灭皮肤上的乙醇火焰，并微加按压，两手有节奏地配合，顺着一个方向移动，如此反复多次，使患者局部感到熨热、舒适，直到穴区温热发红。局部皮肤出现红晕为止。每一穴区施灸15～20min，每日或隔日1次，10～15次为一疗程。

    风寒湿痹证、肢体关节疼痛、软组织扭挫伤、骨质增生、股外侧皮神经炎等。

    1.棉球浸取之乙醇不宜过多，医者双手要配合协调，避免烧伤患者及衣物；头面部及毛发丛生处不宜使用；对于感觉麻痹患者，施灸不宜过量，以防烫伤；

   

    2.高血压、心脏病患者，妇女经期、妊娠期及局部皮肤病患者忌用本法。外感热证及阴虚患者忌用。

    1.腰椎增生

   

    取穴：

   

    主穴：阿是穴（压痛点）、命门、腰阳关、肾俞、腰俞、腰眼。

   

    配穴：伴有腿痛者，取秩边、环跳、承扶、阳陵泉、悬钟、昆仑、申脉。

   

    治法：根据症情，选好穴区。可选用以下方法之一操作：

   

    （1）第一步用碗盛药酒（按红花10g、甘松香10g、95%医用乙醇500ml比例制作）适量，点燃蜡烛或乙醇灯，把毛巾浸湿拧干；第二步，把灯心草揉成团如鸭蛋大小，先放入药酒中浸泡后，取出放在操作者手中的湿毛巾上，再点燃毛巾中的灯心草；第三步，将点燃着的灯心草先直接扑打腰骶区皮肤上（火苗即自灭），后扑打患肢足三阳经区，扑打腰骶区椎体增生相对应的局部有明显压痛或肌肉痉挛的部位，待此局部经穴有温热感时，在所取经穴的督脉及膀胱经上下扑打，继而又向腰脊两侧腰季部扑打和推按。若伴有坐骨神经痛者，最后取患肢足三阳经所取经穴扑打，并循经推按。每处扑打（15～20min）以皮肤有灼热感、出现红晕为度。

   

    （2）取药酒30ml左右置于搪瓷盆内，点火使燃，术者以手蘸酒液，在患者上述穴区及部位进行快速拍打，手法由轻渐重，直至火焰熄灭为止。每日或隔日1次，10次为一疗程。操作时应轻重适宜，轻而不浮，重而不滞；术者蘸药酒即应迅速拍打，才不至烧伤。每日1次，10日为一个疗程，疗程间隔2～3日。4个疗程后评定疗效。

   

    疗效：共治150例，结果：痊愈91例，显效27例，有效20例，无效12例，总有效率92.0%。

   

    2.棘突过敏症

   

    取穴：阿是穴（病灶区）。

   

    治法：

   

    灸药制备：以《外台秘要》独活续断汤为基本方：生地、秦艽、茯苓各90g，独活、续断、杜仲、防风、芍药、牛膝、党参、当归各60g，细辛、甘草各30g，85%乙醇2500ml，米醋1000ml，浸泡7～10日后，滤液贮瓶备用。

   

    操作：患者俯卧位，术者先在病灶局部涂药，用掌根揉摩1～2min。然后点燃碗内的药液，用手指沾灸药拍打局部，直至灸火熄灭。如此反复8～10次，以患者感到局部有轻微的疼热感为度。每日治疗1次，5次为一疗程。治疗期间，不用其它药物。

   

    疗效：共治132例，结果：痊愈106例，有效20例，无效6例。总有效率为95.4%。随访半年复发5例，复发率为3.9%。治疗过程中未发现明显不良反应。

   

    3.股外侧皮神经炎

   

    取穴：阿是穴（病灶区）。

   

    治法：下列二法可结合运用，亦可单用闪火法。

   

    （1）梅花针啄剌法：使体针与皮肤面成垂直，单纯灵活地施用腕力弹叩；如鸟雀啄食那样一触即离，再触再离地沿患部边缘向中间叩击。患面不继续扩大者可顺经叩。重型者需重叩至表皮微出血，轻型者叩至皮肤发红，皮下呈现小红点即可。叩击时避免使针停留在同一处连续刺激，针头的起落约每min150次左右。

   

    （2）乙醇棉闪火法：用核桃大小的棉球，外用2层纱布裹紧，浸透95%乙醇，挤压至半干，随即用右手挥舞挟棉球的环钳，将燃烧棉球迅速拍向患部，一触即离。当棉球离开皮肤的一瞬间，左手掌急速将闪出的火苗扑打在患面并微加按压，两手有节奏地配合，顺着一个方向移动，反复数遍，直到患部温热发红。

   

    上法每日 1 次，10次为一疗程，疗程停针3 日。

   

    疗效：共治疗20例，结果：痊愈6例，显效8例，进步5例，无效1例。总有效率为95.0%。

    1.先天性双足内翻伴足下垂症

   

    ×××，女，8岁。出生后即双足内翻伴下垂已8年，不能单独站立。治法：（1）拿法：拿髀下穴（髀关下寸处）2～3下，再拿半腱肌肌腱和半膜肌肌腱各2～3下，手起即应发出咯噔的响声。（2）点穴法：分别点摩足三里至解溪、鹤顶、血海、梁丘、阳陵泉等穴。每穴点摩100～300次。（3）压按法即胸压法：令患者俯卧于硬板上，将小腿抬起竖直与床面成垂直部位，并把患脚的前足垫毛巾数层，小心患足损伤医者胸肋或内脏，然后医者运气用胸部压按前足掌，一起一伏直线向下。同时，医者用右手小指侧叩击跟腱内侧，纠正其内翻。（4）闪火灸法：先将60度白酒4～5两倒入碗中，把酒点燃，术者右手先醮冷水在酒火上烤热，把怕烧伤的皮肤或其它部位擦几下，再去抓酒火。操作时应特别小心，患者身下应垫塑料布。每穴需灸3～5下。治疗12次后，双足能背屈和内、外转，能站能走，痊愈出院。4年后随访，双足正常。

   

    2.腰痛

   

    ×××， 男， 53岁。腰背冷痛反复发作6年，遇寒加重。5日前因劳作受寒，采部冷痛加剧，活动不便，入夜更甚。患者精神萎顿，面色白光白，畏寒膝软，大便 稀薄，舌质淡舌苔薄白，脉沉紧，检查见双侧肾俞、大肠俞压痛明显，以左侧为甚。诊断为寒湿腰痛。选双侧足太阳膀胱经胃俞至膀胱俞段，督脉的悬枢至腰俞段，以闪火灸法治之。每日1次，7次为1疗程。治疗1次后，痛势减轻；1个疗程后，疼痛基本消失；2个疗程后，冷痛全消，肢体活动自如。

   

【主要参考文献】

   

    [1]傅细芳。经穴扑火疗法治疗增生性脊椎炎4O例  江西中医学院学报 1999；（3）：107。

   

    [2]周幼民。乙醇闪火灸法治疗痹证、软组织损伤   云南中医杂志 1983；4（5）：15。

   

    [3]万茹萍。梅花针-闪火法治疗股外侧皮神经炎   中级医刊   1981；（5）：19。

   

    [4]郑跃进。药酒闪火拍打治疗增生性脊椎炎150例   中国民间疗法 1996；（4）：5。

   

    [5]肖际政。药火治疗棘突过敏症132例   中国民间疗法 1996；（3）：17。

   

    [6]郭中吾。点穴酒火灸治愈先天性双足内翻伴足下垂症   新中医1982；14（5）：35。

   

    [7]许健阳。杨介宾教授灸疗集萃   上海针灸杂志1999；18（6）：1