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《备急千金要方》☆卷十八大肠腑方★痰饮第六
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    属性:(论一首、方四十一首、灸法一首)论曰∶夫饮有四,何谓?师曰∶有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰∶四饮之证何以为异?师曰∶其人素盛今瘦,水走肠间沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛谓之悬饮。饮水过多,水行归于四肢,当汗出而汗不出,身体疼重,谓之溢饮。其人咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

    凡心下有水者,筑筑而悸,短气而恐,其人眩而癫。先寒即为虚,先热即为实。故水在于心,其人心下坚,筑筑短气,恶水而不欲饮。水在于肺,其人吐涎沫,欲饮水。水在于脾,其夫病患卒饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后喜虚耳。脉偏弦者饮也,肺饮不弦,但喜喘短气。支饮亦喘而不能眠加短气,其脉平也。留饮形不发作,无热,脉微,烦满不能食,脉沉滑者留饮病。病有留饮者,胁下痛,引缺盆,嗽转甚。其人咳而不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣、状。夫胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。其脉沉者,有留饮也。心下有留饮,其人背寒冷大如手,病患肩息上引。此皆有溢饮在胸中。久者缺盆满,马刀肿有剧时,此为气饮所致也。膈上之病,满喘咳吐,发则寒热,背痛恶寒,目泣自出,其人振振身、剧,必有伏饮。病患一臂不遂,时复转移在一臂,其脉沉细,此非风也,必有饮在上焦。其脉虚者为微劳,营卫气不周故也,冬自瘥(一本作久久自瘥。)病痰饮者,当以温药和之。

小半夏汤

    属性:病心腹虚冷游痰气上胸胁满,不下食呕逆者方。

    半夏(一升)生姜(一斤)橘皮(四两)上三味、咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,纳桂心四两。若腹满痛,纳当归三两,羸弱及老人尤宜服之。一方用人参二两(仲景无橘皮、人参。)。

    又方、半夏(一升)生姜(一斤)桂心(三两)甘草(一两)上四味、咀,以水七升,煮取二升半,分三服。

甘草汤

    属性:治心下痰饮,胸胁支满目眩方。

    甘草(二两)桂心、白术(各三两)茯苓(四两)上四味、咀,以水六升宿渍,煮取三升,去滓,服一升,日三,小盒饭利。

十枣汤

    属性:治病悬饮者,若下后不可与也。凡上气汗出而咳者,此悬饮也。(方见本卷咳

小青龙汤

    属性:病溢饮者,当发其汗,小青龙汤主之(方见本卷咳嗽篇中。)(范汪用大青龙汤)。

木防己汤

    属性:治膈间有支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈者,用此方。

    木防己(三两)桂心(二两)人参(四两)石膏(鸡子大十二枚)上四味、咀,以水六升,煮取二升,分二服,虚者即愈。实者三日复发,发则复与,若不愈去石膏加茯苓四两,芒硝三合,微下利即愈。(一方不加茯苓。)

浓朴大黄汤

    属性:夫酒客咳者,必致吐血,此坐久饮过度所致。其脉虚者必胸满,胸中有支饮,此方主之。

    浓朴(一尺)大黄(六两)枳实(四两)上三味、咀,以水五升,煮取二升,温服,分二服。

    呕家不渴,渴为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。又有先渴即呕者,此为水停心下,小半夏加茯苓汤主之。

小半夏加茯苓汤

    属性:治卒呕吐心下痞,膈间有水,目眩悸方。

    半夏(一升)生姜(半斤)茯苓(三两)上三味、咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,温分再服。(胡洽不用茯苓,用桂心四两。)

五苓散

    属性:假令瘦人脐下有悸者,吐涎沫而癫眩,水也,此方主之。(方见前九卷伤寒上

椒目丸

    属性:治腹满,口干燥,此肠间有水气,此方主之。

    椒目、木防己、大黄(各一两)葶苈(二两)上四味为末,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三,后稍增,口中有津液止。渴者,加芒硝半两。

甘遂半夏汤

    属性:病者脉伏,其人欲自利,利者反快,虽利心下续坚满,此为留饮,欲去故之。

    甘遂(大者三枚)半夏(十二枚,以水一升,煮取半升)芍药(三枚)甘草(一枚如指大,上四味以蜜半升,纳二药汁合一升半,煎取八合,顿服之。

大茯苓汤

    属性:主胸中结痰饮、结,脐下弦满,呕逆不得食,亦主风水方。

    茯苓、白术(各三两)半夏、桂心、细辛(一作人参)生姜(各四两)橘皮、附子当归(各二两)上九味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,服三剂。良。

茯苓汤

    属性:主胸膈痰满方。

    茯苓(四两)半夏(一升)生姜(一斤)桂心(八两)上四味、咀,以水八升,煮取二升半,分四服。冷极者加大附子四两,若气满者加槟榔三七枚。

大半夏汤

    属性:治冷痰饮、胸膈,中气不运方。

    半夏(一升)白术(三两)茯苓、人参、甘草、桂心、附子(各二两)生姜(八两)上八味、咀,以水八升,煮取三升,分三服。

半夏汤

    属性:治痰饮、气吞酸方。

    半夏、吴茱萸(各三两)生姜(六两)附子(一枚)上四味,以水五升,煮取二升半,分三服,老少各半,日三。

干枣汤

    属性:治肿及支满、饮方。

    大枣(十枚)大戟、大黄、甘草、甘遂、黄芩(各一两)芫花、荛花(各半两)上八味、咀,以水五升,煮取一升六合,分四服。空心服,以快下为度。

当归汤

    属性:治留饮宿食不消,腹中积聚转下方。

    当归、人参、桂心、黄芩、甘草、芍药、芒硝(各二两)大黄(四两)泽泻、生姜(各三两上十味、咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

    治痰饮饮食不消干呕方∶人参、旋复花、橘皮、细辛(各一两)泽泻、白术、杏仁、枳实(各一两)茯苓、半夏生姜、柴胡、芍药(各三两)上十三味、咀,以水九升,煮取二升七合,分三服,日二。

    治胸中痰饮肠中水鸣,食不消呕吐水方∶槟榔(十二枚)生姜、杏仁、白术(各四两)半夏(八两)茯苓(五两)橘皮(三两)上七味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。

吴茱萸汤

    属性:治胸中积冷,心嘈烦满汪汪。不下饮食,心胸应背痛方。

    吴萸(三两)半夏(四两)人参、桂心(各二两)甘草(一两)生姜(三两)大枣(二十枚)上七味、咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服,日三。

    治胸膈心腹中痰水冷气,心下汪洋嘈烦,或水鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛不欲饮食,此皆胃气弱受冷故也,其脉来沉弦细迟悉主之方∶半夏、生姜(各五两)芍药(三两)茯苓(四两)旋复花、细辛、橘皮、桂心、人参甘上十一味、咀,以水一斗,煮取三升,分三服。病先有时喜水下者,用白术三两,去旋复花,若欲得利者加大黄二两。须微调者,用干地黄。

    治冷热久、实,不能饮食,心下虚满如水状方∶前胡、半夏、茯苓、生姜(各四两)枳实、白术、甘草(各三两)桂心二两)上八味、咀,以水八升,煮取三升,分三服。

前胡汤

    属性:治胸中久寒、实,隔塞胸痛,气不通利,三焦冷热不调,饮食减少无味,或寒热身重卧不欲起方。

    前胡(三两)人参、当归、半夏、甘草(各二两)大黄、防风、麦冬、吴萸、黄芩(各一两)生姜(四两)杏仁(四十枚)上十二味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。(深师方云∶若胁下满,加大枣十

旋复花汤

    属性:治胸膈痰结唾如胶,不下食者方。

    旋复花、细辛、前胡、茯苓、甘草(各二两)生姜(八两)桂心(四两)半夏(一升)乌头(三枚)上九味、咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。

姜椒汤

    属性:治胸中积聚痰饮,饮食减少,胃气不足,咳逆呕吐方。

    姜汁(七分)川椒(三合)桂心、附子、甘草(各一两)橘皮、桔梗、茯苓(各二两)半夏(三两)上九味、咀,以水九升,煮取二升半,去滓纳姜汁,煮取二升,分三服,服三剂止。

    若饮服大散诸五石丸,必先服此汤,及进黄、丸,佳。(一方不用甘草。

姜附汤

    属性:治痰冷、气呕沫,胸满短气,头痛,饮食不消化方。

    生姜(八两)附子(四两,生用四破)上二味、咀,以水八升,煮取二升,分四服。亦主卒风。

撩膈散

    属性:治心上结痰饮实寒冷心闷方。

    瓜丁(二十八枚)赤小豆(二七枚)人参、甘草(各一分)上四味治,下筛为末,酒服方寸匕,日二。亦治诸黄。

断膈汤

    属性:治胸中痰、方。

    恒山(三两)甘草、松萝(各一两)瓜蒂(二十一枚)上四味、咀,以水酒各二升半,煮取一升半,分三服。后渐减之,得快吐后,须服半夏汤。(方见本卷前篇。)

松萝汤

    属性:治胸中痰积热皆除方。

    松萝(二两)乌梅、栀子(各十四枚)恒山、甘草(各三两)上五味、咀,以酒三升浸一宿,平旦以水三升,煮取一升半,去滓,顿服之。亦可分二服。一服得快吐,即止。

杜蘅汤

    属性:治吐百病方。

    杜蘅、松萝(各三两)瓜丁(二七枚)上三味、咀,以酒一升二合渍二宿,去滓,分二服。若一服即吐者,止。未吐者,重服,相去如人行十里久,令药力尽,服稀糜一升即定。老小用之,亦佳。

蜜煎

    属性:主寒热方。

    蜜(五合)恒山、甘草(各一两,一方用半两)上三味取二味、咀,以水一斗,煮取二升,去滓纳蜜,温服七合,吐即止。不吐,更服七合,勿与冷水。

    又方、蜜(二合)醋(八合)上二味调和,平旦顿服。须臾猥猥然欲吐,之,若意中不尽,明旦更服,无不大呕安稳。

    治卒头痛如破,非中冷又非中风,其痛是胸膈中痰厥气冲所致,名为厥头痛,吐之即瘥方∶单煮茗作饮二三升许,适冷暖,饮二升,须臾、令吐,吐毕又饮,如此数过。剧者,须吐胆汁乃止。不损人而渴则瘥。

葱白汤

    属性:治冷热膈痰,发时头痛闷乱,欲吐不得者方。

    葱白(二七茎)桃叶(一握,一作枇杷叶)真珠、恒山、乌头、甘草(各半两)上六味、咀,以酒水各四升和煮,取三升,去滓纳珠末,每服一升,吐即止。

大五饮丸

    属性:主五种饮∶一曰留饮,水停在心下;二曰、饮,水、在两胁下;三曰痰饮,水在胃中;四曰溢饮,水溢在膈上五脏间;五曰流饮,水在肠间,动摇有声。夫五饮者,由饮酒后及伤寒饮冷水过多所致方。

    苁蓉、远志、苦参、藜芦、乌贼骨、白术、甘遂、大黄、石膏、栝蒌根、桔梗、半夏紫菀、前胡、五味子、芒硝、桂心、芫花、大戟、葶苈、黄芩、贝母、人参、茯苓、当归芍药(各一两)甘草、恒山、山药、浓朴、细辛、附子(各三分)巴豆(三十枚)上三十三味治下筛,蜜和丸如梧子大,饮服三丸,日三,稍稍加之,以知为度。

旋复花丸

    属性:治停痰、饮结在两胁,腹胀满,羸瘦不能食,食不消化,喜唾干呕,大小便或涩或利,腹中摇动作水声,腹内热,口干好饮水浆,卒起头眩欲倒,胁下痛方。

    旋复花、桂心、枳实、人参(各五分)甘遂(三分)吴茱萸、细辛、大黄、黄芩、葶苈浓朴、芫花、橘皮(各四分)干姜、芍药、白术(各六分)茯苓、野狼毒、乌头、石(各八分)上二十味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日二。后加以知为度。(《延年方》无白术、野狼毒蜀椒、杏仁、防葵各三分,地黄四分。)

中军候黑丸

    属性:治、饮停结,满闷目暗方。

    芫花(三两),巴豆(八分)杏仁(五分)桂心、桔梗(各四分)上五味为末,蜜丸如胡豆,每服三丸,稍增得快下止。

顺流紫丸

    属性:治心腹积聚,两胁胀满,留饮痰癖,大小便不利,小腹切痛膈上塞方。

    石膏(五分)桂心(四分)巴豆(七枚)代赭、乌贼骨、半夏(各三分)上六味为末,蜜丸如胡豆,平旦服一丸,加至二丸。(胡洽有藜芦、苁蓉、当归各三分。

    《范汪方》无石膏、半夏,有当归一分,苁蓉二分,茯苓三分,藜芦五分。)治停痰、饮结在两胁,腹满羸瘦不能饮食,食不消,喜唾干呕,大小便或涩或利方∶旋复花、大黄、附子、茯苓、椒目、桂心、芫花、野狼毒、干姜、芍药、枳实、细辛(各八分)上十二味为末,蜜丸如梧子大,饮下三丸,日三服,后渐增。

    治风气膈上痰饮方∶用不开口苦瓠一枚,汤煮三五沸,以物裹熨心膈上。

    治结积留饮、囊胸满,饮食不消方∶灸通谷五十壮。


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