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《备急千金要方》☆卷十八大肠腑方★咳嗽第五
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    属性:(论二首、方五十五首、灸法十四首)论曰∶经云∶五脏六腑皆令咳,肺居外而近上合于皮毛。皮毛喜受邪,故肺独易为咳也。邪客于肺,则寒热上气喘汗出,咳动肩背喉鸣,甚则唾血。肺咳经久不已,传入大肠,其状咳则遗粪。肾咳者,其状引腰背痛,甚则咳涎。肾咳经久不已,传入膀胱,其状咳则遗尿。

    肝咳者,其状左胁痛,甚者不得转侧。肝咳经久不已,传入胆,其状咳则清苦汁出。心咳者,其状引心痛,喉仲介介如梗,甚者喉痹咽肿。心咳经久不已,传入小肠,其状咳则矢气。脾咳者,其状右胁痛阴阴引肩背,甚者不得动,动则咳剧。经久不已,传入胃,其状咳而呕,呕甚则长虫出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之状,咳而腹满,不能食饮,此皆聚于胃。关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。若顺时有风寒冷人触冒解脱,伤皮毛间入腑脏为咳上气如此也。有非时忽然暴寒,伤皮肤中与肺合,则咳嗽上气,或胸胁支痛,咳唾有血者,是其热得非时之寒,暴薄之不得渐散,伏结深,喜肺痈也。因咳服温药,咳尤剧及壮热吐脓血,汗出恶寒是也。天有非时寒者,急看四时方也。

    问曰∶咳病有十,何谓也?师曰∶有风咳,有寒咳,有支咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有肾咳,有胆咳,有厥阴咳。问曰∶十咳之证以何为异?师曰∶欲语因咳言不得竟,谓之风咳。饮冷食寒因之而咳,谓之寒咳。心下坚满,咳则支痛,其脉反迟,谓之支咳。

    咳则引胁下痛,谓之肝咳。咳而唾血引手少阴,谓之心咳。咳而涎出续续不止,引少腹,谓之脾咳。咳引颈项而唾涎沫,谓之肺咳。咳则耳无所闻,引腰并脐中,谓之肾咳,咳而引头痛口苦,谓之胆咳,咳而引舌本,谓之厥阴咳。风咳者,不下之。寒咳、支咳、肝咳、刺足太冲。心咳,刺手神门。脾咳,刺足太白。肺咳,刺手太渊。肾咳,刺足太溪。胆咳,刺足阳陵泉。厥阴咳,刺手大陵。

    虚也。此为胸中寒实所致也,当吐之。

    乃可吐耳。

    咳家,其人脉弦为有水,可与十枣汤下之(见下第十二方)。不能卧出者,阴不受邪故也。

    留饮咳者,其人咳不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣纵状。夫酒家咳者,必致吐血,此坐久极饮过度所致也。其脉沉者,不可发汗。久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死。其脉虚者必善冒,其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。上气汗出而咳,属饮家。咳而小便利,若失溺不可发汗,汗出即厥逆冷。

    夫病吐血喘咳上气,其脉数,有热不得卧者死。寒家咳而上气,其脉数者死,谓其人形损故也。脉大而散散者,为气实而血虚,名曰有表无里。上气面、肿肩息,其脉浮大不治,加

小青龙汤

    属性:治咳逆倚息不得卧(方见第九卷伤寒上。)小青龙汤下已多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难时复冒者,与桂苓五味甘草汤,治其气冲方∶茯苓(四两)桂心、甘草(各三两)五味子(半升)上四味、咀,以水八升,煮取三升,去滓,温分三服。

    冲气即低而反更咳胸满者,苓甘五味姜辛汤以治其咳满方∶茯苓(四两)甘草、干姜、细辛(各三两)五味子(半升)上五味、咀,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

    咳满即止而更复渴冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮法当冒冒者必呕,呕者复纳半夏,以去其水。桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤方∶半夏、五味子(各半升)茯苓(四两)细辛、干姜、甘草(各二两)上六味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

    水去呕止,其人形肿者应用麻黄。以其人遂痹,故不纳麻黄,纳杏仁、茯苓、甘、五味,加姜辛半夏杏仁汤方∶杏仁、半夏、五味子(各半升)茯苓(四两)细辛、干姜、甘草(各三两)上七味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

    若逆而纳麻黄,其人必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

    若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄利之。芩甘五味加姜辛半杏大黄汤方∶大黄、细辛、干姜、甘草(各三两)茯苓(四两)杏仁、半夏、五味子(各半升)上八味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

    咳而上气肺胀,其脉浮,心下有水气,胁下痛引缺盆,设若有实者必躁,其人常倚伏,小青龙加石膏汤主之方∶石膏、干姜、桂心、细辛(各二两)麻黄(四两)芍药、甘草(各三两)半夏(半升)五味上九味、咀,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,下药,煮取二升半,强者服一升。羸者减之,小儿服四合。(仲景治肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。《外台》同)。

射干麻黄汤

    属性:治咳而上气,喉中如水鸡声者方。

    射干、细辛、款冬花、紫菀(各三两)麻黄、生姜(各四两)半夏、五味子(各半升)大枣上九味、咀,以东流水一斗二升,先煮麻黄,去上沫,纳药,煮取三升,去滓,分三服,日三。

浓朴麻黄汤

    属性:治咳逆上气胸满,喉中不利如水鸡声,其脉浮者方。

    浓朴(五两)麻黄(四两)石膏(三两)细辛、干姜(各二两)小麦(一升)杏仁半夏五味子(各半升)上九味、咀,以水一斗二升,先煮麦熟,去麦纳药,煮取三升,去滓,分三服,日三。

泽漆汤

    属性:治上气而脉沉者方。

    泽漆(三斤细切,以东流水五斗,煮取一斗五升,去滓澄清)半夏(半升)生姜、紫菀(一作紫参)白前(各五两)黄芩、甘草、桂心、人参(各三两)上九味纳泽漆汁中,煮取五升,每服五合,日三,夜一。

麦门冬汤

    属性:下气止逆,治大逆上气,咽喉不利方。

    麦门冬汁(三升)半夏(一升)粳米(二合)人参、甘草(各三两)大枣(二十枚)上六味以水一斗二升,煮取六升,去滓,分四服,日三夜一。

麻黄石膏汤

    属性:治上气胸满方。

    麻黄(四两)石膏(如鸡子大)浓朴(五两)小麦(一升)杏仁(半升)上五味以水一斗,先煮小麦熟,去麦下药,煮取三升,去滓,分三服。(深师用此治久逆上气,喉中如水鸡鸣咳者,加半夏、五味子各半升,干姜三累)。

十枣汤

    属性:夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日一岁可与此方。

    大枣(十枚)大戟、甘遂、芫花(等分)上大戟、甘遂、芫花捣为末,以水一斗五合,煮枣取八合,去滓,纳药末,强者一钱匕,羸者半匕,顿服。平旦服而不下者,明旦更加半匕。下后自补养。咳而引胁下痛,亦十枣汤主之。

温脾汤

    属性:治食饱而咳者方。

    甘草(四两)枣(十枚)上二味、咀,以水五升,煮取二升,分三服,若咽中痛而声鸣者,加干姜一两。

百部根汤

    属性:治嗽不得卧两眼突出方。

    百部根、生姜(各半斤)细辛、甘草(各三两)贝母、白术、五味子(各一两)桂心(四两)麻黄(六两)上九味、咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。(《古今录验》有杏仁四两,紫菀三两)。

海藻汤

    属性:治咳而下利,胸中痞而短气,心中时悸,四肢不欲动,手足烦不欲食,肩背痛,时恶寒方。

    海藻(四两)半夏、五味子(各半升)生姜(一两)细辛(二两)茯苓(六两)杏仁(五十上七味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日三。(一方无五味子、生姜。

白前汤

    属性:治水咳逆上气,身体浮肿,短气胀满,昼夜倚壁不得卧,咽中作水鸡鸣方。

    白前、紫菀、半夏、大戟(各二两)上四味、咀,以水一斗浸一宿,明旦煮取三升,分为三服。

    治九种气嗽欲死百病方∶干姜、半夏、细辛、紫菀、荛花(一作芫花)吴茱萸、茯苓、甘草、甘遂、防葵、人参乌头、大黄、杏仁(各一分)葶苈(二分)巴豆、浓朴、白薇(各三分)远志、菖蒲、五味子前胡、枳实、蜀椒、皂荚、当归、大戟、桂心(各半分)上二十八味为末,蜜丸如梧子大,先食服二丸,日二服,以知为度,不知增之。

麻黄散

    属性:治上气嗽方。

    麻黄(半斤)杏仁(百枚)甘草(三两)桂心(一两)上四味治,下筛,别研杏仁如脂,纳药末和合,临气上时服一方寸匕。食久气未下,重服

蜀椒丸

    属性:治上气咳嗽,太医令王叔和所撰御,服甚良方。

    蜀椒(五分)乌头、杏仁、石菖蒲、石(一云矾石)皂荚(各一分)款冬花、细辛紫菀、干姜(各三分)麻黄、吴茱萸(各四分)上十二味为末,蜜丸如梧子大,暮卧吞二丸。治二十年久嗽,不过二十丸。

通气丸

    属性:治久上气咳嗽,咽中腥臭,虚气搅心痛眼疼,耳中嘈嘈,风邪毒疰时气,食不生肌肉,胸中膈塞,呕逆多唾,恶心,心下坚满,饮多食少,恶疰淋痛病方。

    蜀椒(二升)饴糖(三斤)杏仁(一升)天门冬(十分)干姜、人参(各四分)乌头(七分)桂心(六分)大附子(五枚)蜈蚣(五节)上十味为末,别治杏仁如脂,稍稍纳药末,捣千杵,烊饴乃纳药末中令调和,含如半枣一枚,日六七,夜三四服,以胸中温为度。若梦与鬼交通乃饮食者,全用蜈蚣。食不消加杏仁五合。小腹急腰痛加天门冬、杜仲。有风加乌头三枚,附子一枚,立夏后勿加也。有停饮加葶苈三两。

    治咳逆上气方∶蜀椒、桂心、海蛤(各四分)昆布、海藻、干姜、细辛(各六分)麦冬(十分)上八味为末,蜜丸如梧子大,饮服十丸,加至二十丸,日三服。有人风虚中冷,胸中满上气,喉中如吹管声,吸吸气上欲咳,服此方得瘥。

    治咳嗽胸胁支满,多唾上气方∶石(一作矾石)乌头(一方不用)菖蒲(各一分)细辛、黄环(各二分)杏仁款冬花上十一味为末,蜜丸如梧子大,每服一丸,着牙上咽汁,日五六服。剧者,常含不止。

    又方、姜汁(一升半)砂糖(五合)上二味煎姜汁减半,纳糖更煎服之。

    又方、白糖(五合)皂荚末(一方寸匕)上二味先微暖,糖令消,纳皂荚末合和相得,丸如小豆,先食服三丸。

    又方、酒一升半,浸肥皂荚两挺,经宿煮取半升,分三服。七日忌如药法。若吐多,以醋饭三四口止之。

    又方、巴豆炮去皮,勿伤破肉白,饮吞下,初日二枚,二日三枚。

    又方、服芥子七丸,以油酒下之。

射干煎

    属性:治咳嗽上气方。

    生射干、款冬花(各二两)紫菀、细辛、桑白皮、附子、甘草(各二分)白蜜、竹沥生上十一味,先以射干纳白蜜、竹沥中,煮五六沸去之,咀六物,以水一升合浸一宿,煎七上七下,去滓,乃合饴糖、姜汁煎如,服如酸枣一丸,日三。剧者,夜二。不止加之,以止为度。

杏仁煎

    属性:治冷嗽上气,鼻中不利方。

    杏仁(五合)五味子、款冬花(各三合)紫菀、干姜(各二两)桂心(三两)甘草(四两)麻黄(一斤)上八味以水一斗,煮麻黄取四升,治诸药为末,又纳胶饴半斤,白蜜一斤,合纳汁中,搅令相得,煎如饴,先食服如半枣许,日三服。不知者加之,以知为度。

    又方、治忽暴嗽失声语出方。

    杏仁、姜汁、砂糖、蜜(各一升)紫菀、五味子(各三两)通草、贝母(各四两)桑皮(五上九味、咀,以水九升,煮取三升,去滓,纳杏仁脂、姜汁、蜜、糖和搅,微火煎取四升,初服三合,日再夜一,后稍加之。

通声膏方

    属性:五味子、款冬花、通草(各三两)人参、青竹皮、细辛、桂心、菖蒲(各二两)杏仁姜汁(各一升)白蜜(二升)枣膏(三升)酥(五升)上十三味、咀,以水五升,微火煎,三上三下,去滓,纳姜汁、枣膏、酥、蜜,煎令调和,酒服枣大二丸。

杏仁饮子

    属性:治暴热嗽方。

    杏仁(四十枚)紫苏子(一升)橘皮(一两)柴胡(四两)上四味、咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

苏子煎

    属性:治上气咳嗽方。

    苏子、杏仁、生姜汁、地黄汁、白蜜(各二升)上五味,捣苏子,以姜汁,地黄汁浇之,以绢绞取汁浇,又绞令味尽,去滓,熬杏仁令黄黑,治如脂,又以向汁浇之,绢绞往来六七度,令味尽,去滓纳蜜合和,置铜器中,于汤上煎之,令如饴,每服方寸匕,日三夜一。(崔氏无地黄汁。)又方、干姜末(五两)胶饴(一升)上二味和令调,蒸五升米下,冷,以枣大含化,稍稍咽之,日五夜二。

芫花煎

    属性:治新久嗽方。

    芫花、干姜(各二两)白蜜(一升)上二味为末,纳蜜中令相合,微火煎,令如糜,每服如枣核大一枚,日三夜一,以知为度。欲利者多服。(深师以治冷冻饮料嗽,又治三十年久嗽者,以水五升煮芫花,取三升去滓,纳姜加蜜合煮,如糜服之)。

款冬煎

    属性:治同前。

    款冬花、干姜、紫菀(各三两)五味子(二两)芫花(一两熬令赤)上五味、咀,以水一斗煮三味,取三升半,去滓,纳芫花、干姜末,加蜜三升合,投汤中令调,于铜器中,微火煎,令如饴,每服半枣许,日三。

    治三十年咳嗽,或饮或咳,寒气嗽虽不同悉主之方∶细辛、款冬花、防风、紫菀(各三两)藜芦(二两)蜀椒(五合)上六味、咀,取藜芦先着铜器中,次紫菀,次细辛,次款冬,次椒,以大枣百枚间着诸药间,以水一斗二升,微火煮令汁尽,出枣曝令燥,鸡鸣时服半枣,不知明旦服一枚,以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者,可小增服之,便吐脓囊裹结,吐后勿冷冻饮料食,咳愈止药,药势静乃食,不尔,令人吐不止。

    治三十年久嗽方∶百部根二十斤,捣取汁,煎如饴,服一方寸匕,日三服。(《外台》和饴一斤煎成煎,以又方、紫菀(二两)款冬花(三两)上二味治,下筛,先食,饮服方寸匕,日三服,七日瘥。

    又方、白蜜(一斤)生姜(二斤取汁)上二味,先秤铜铫斤两讫,纳蜜复秤知数,次纳姜汁,以微火煎令姜汁尽,惟有蜜斤两乃止,旦服如枣大,含一丸,日三服。禁一切杂食。

    治久嗽不瘥方∶兔屎(四十九枚)砂(二分)胡桐律(一分)上三味为末,蜜丸如梧子大,每服三丸,以粥饮下,日三服。吐令物尽,即瘥。

紫菀丸

    属性:治积年咳嗽,喉中呀声一发不得坐卧方。

    紫菀、贝母、半夏、桑白皮、百部、射干、五味子(各五分)皂荚、干姜、款冬花、细辛橘皮、鬼督邮(各四分)白石英、杏仁(各八分)蜈蚣(二枚)上十六味为末,蜜和丸如梧子大,饮服十丸,日再服,稍加至二十丸。(崔氏无半夏、射

款冬丸

    属性:治三十年上气咳嗽唾脓血,喘息不得卧方。

    款冬花、干姜、蜀椒、吴茱萸、桂心、菖蒲、人参、细辛、荛花(各五分)紫菀、甘草桔梗、防风、芫花、茯苓、皂荚(各三分)上十六味为末,蜜丸如梧子大,酒服三丸,日三。

    又方、款冬花、紫菀、细辛、蜀椒、桂心、菖蒲、人参、甘草、防风、石斛、川芎、当归、本、白术、半夏、天雄、钟乳、麻黄(各三两)独活(二两)乌头、附子、芫花(各一两)桃仁(二十枚)大枣(二十五枚)上二十四味为末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日二服。不知加之。酒渍服亦得。

    又方、款冬花、紫菀、干姜、桂心(各三两)细辛(二分)杏仁、皂荚、石、菖蒲乌头(各一分)川椒(五合)吴茱萸(六合)上十二味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三夜一。二十年嗽,不过五十日愈。患咳嗽喉鸣上气,服一剂永瘥。

    治肺伤咳唾脓血,肠涩背痛不能食,恶风目暗KT、KT,足胫寒冷方∶白胶、生姜(各五两)桂心、人参、紫菀(各二两)地黄(切半升)桑白皮(切二升)川芎、大麻仁、饴糖(各一升)大麦(二升)大枣(二十枚)上十二味、咀,以水一斗五升煮麦,取一斗,去麦纳药,煮取三升,分五服。

五味子汤

    属性:治唾中有脓血,牵胸胁痛方。

    五味子、桔梗、紫菀、甘草、川断(各三两)桑皮、地黄(各五两)竹茹(三两)赤小豆上九味、咀,以水九升,煮取二升七合,分三服。

竹皮汤

    属性:治咳逆下血不息方。

    生竹皮(三两)紫菀(二两)饴糖(一斤)生地黄(切,一斤)上四味、咀,以水六升,煮取三升,去滓,分三服。

百部丸

    属性:治诸嗽不得气息,唾脓血方。

    百部根(三两)升麻(半两)桂心、五味子、甘草、干姜、紫菀(各一两)上七味为末,蜜丸如梧子大,每服三丸,日三,以知为度。

    治上气咳嗽喘息,喉中有物唾血方∶生姜汁、杏仁(各二升)猪膏(二合)蜜、饴糖(各一升)上五味,先以猪膏煎杏仁,色黄出之,以纸拭令尽,捣如膏合姜汁、糖蜜等,合煎令可丸,每服如杏核大一枚,日夜六七服,渐渐增加之。

    治一切肺病咳嗽脓血,及唾血不止方∶好酥三十斤三遍炼,停取凝,当出醍醐,服一合,日三服,瘥止。一切药皆不出此神方又方、三炼酥如鸡子黄,适寒温灌鼻中,日二夜一。

钟乳七星散

    属性:(一名吸散)治寒冷咳嗽上气,胸满唾脓血方。

    钟乳、矾石、款冬花、桂心(等分)上四味治,下筛,作如大豆七,聚七星形,以小筒吸取酒送下,先食服,日三,不止加之。数试大验。又云∶临卧吸服之。

    又方、钟乳、细辛、款冬花、天雄、紫菀、石膏(等分)上六味治,下筛,取如大豆七,聚如前法吸之,日二。只得食粥,七日嗽愈乃止。若大豆聚不知,小益之,勿太多。

七星散

    属性:治三十年咳嗽方。

    款冬花、紫菀、桑白皮、代赭、细辛、伏龙肝(各一两)上六味治,下筛,作七星聚如扁豆者,以竹筒口当药上,一一吸咽之,令药入腹中,先食日三丸,凡服四日,日复作七星聚,以一脔肉炙令熟,以展转药聚上,令药悉遍肉上,仰卧咀嚼肉,细细咽汁,令药力歆歆割割然毒瓦斯入咽中,药力尽,总咽即取瘥止。(未瘥,作之如初,羊、牛、鹿肉皆可,勿用猪肉)。

治嗽熏法

    属性:以熟艾薄敷布纸上。纸广四寸,后以硫黄末敷布艾上,务令调匀,以荻一枚,如纸长,卷之作十枚,先以火烧缠下去荻,烟从孔退场门吸烟,咽之取吐,止。明旦复熏之如前,日一二止,自然可瘥。得食白粥,余皆忌。

    又方、熏黄一两研令细,以蜡纸并上熏黄相入,调匀卷之如前法,熏之亦如上法,日一二止,以吐为度。七日将息后,以羊肉羹补之。

    又方、烂青布广四寸,上布艾,艾上布青矾末,矾上布少熏黄末,又布少盐,又布少豉末,急卷之烧令着,纳燥罐中,以纸蒙头,便作一小孔,吸取烟,细细咽之,以吐为度。

    若心胸闷时,略歇烟尽止。日一二用,用三卷不尽,瘥。三七日慎油腻。

    论曰∶凡上气多有服吐药得瘥者,亦有针灸得除者,宜深体悟之。

灸法

    属性:嗽,灸两乳下黑白际各百壮,即瘥。又以蒲当乳头周匝围身,令前后正平,当脊骨解中,灸十壮。又以绳横量口中,折绳从脊,灸绳两头边各八十壮,三报,三日毕。两边者是口合度。灸从大椎数下行,第五节下第六节上,穴在中间(即神道穴)。随年壮。并主上气。

    灸手屈臂中横纹外骨捻头,得痛处十四壮。

    上气咳嗽,短气气满,食不下,灸肺募五十壮。

    上气咳逆短气,风劳百病,灸肩井二百壮。

    上气短气,咳逆胸背痛,灸风门热府百壮。

    上气咳逆,胸满短气牵背痛,灸巨阙、期门各五十壮。

    上气胸满咳逆短气,灸云门五十壮。

    上气咳逆,胸痹背痛,灸胸堂百壮,不针。

    上气咳逆,灸膻中五十壮。

    上气气闭,咳逆咽冷声破喉猜,灸天瞿五十壮(一名天突)。

    逆气虚劳,寒损忧恚,筋骨挛痛,心中咳逆,泄疰腹满,喉痹颈项强,肠痔痔血,阴急鼻衄骨痛,大小便涩,鼻中干,烦满狂走易气,凡二十二病,皆灸绝骨五十壮。穴在外踝上三寸宛宛中。


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