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《备急千金要方》☆卷十二胆腑方★吐血第六
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    属性:(论二首、方二十九首、针灸法十五首)论曰∶禀丘云∶吐血有三种,有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者出血,如鼻衄但不从鼻孔出闷便满闷吐之时,血从吐后出,或一合半升一升是也。伤胃者,因饮食大饱之后,胃中冷则不能消化,不腹绞痛出清液,得年少时茹二味中但自、然,心中不闷者辄自愈。假令烦躁心中闷乱,纷纷呕吐,颠倒不安,医工又以黄土汤,阿胶散,益加闷乱卒致不济,如此闷者,当急吐之。

    急吐方瓜蒂(三分)杜蘅、人参(各一分)上三味治,下筛,服一钱匕,或无水浆,但得下即可。羸人小减之,吐去青黄或吐血一二升无苦。

    

    

黄土汤

    属性:治吐血方。

    伏龙肝(鸡子大,二枚)桂心、干姜、当归、芍药、白芷、甘草、阿胶、芎(各一两)生地黄(二两)细辛(半两)吴茱萸(二升)上十二味、咀,以酒七升、水三升合煮,取三升半,去滓,纳胶,煮取三升,分三服。

    亦治血衄。

    又方、治卒吐血及衄血方。

    伏龙肝(半升)甘草、干姜(仲景作地黄)白术、阿胶、黄芩(各三两)上六味、咀,以水一斗煮取三升,去滓,下胶,分三服。

生地黄汤

    属性:治忧恚呕血烦满少气胸中痛方。

    生地黄(一斤)大枣(五十枚)阿胶、甘草(各三两)上四味、咀,以水一斗煮取四升,分四服,日三夜一。

坚中汤

    属性:治虚劳内伤,寒热呕逆吐血方。

    糖(三斤)芍药、半夏、生姜、甘草(各三两)桂心(二两)大枣(五十枚)上七味、咀,以水二斗煮取七升,分七服,日五夜二。(《翼方》无甘草、桂心,有生地黄)治噫止唾血方∶石膏(四两)浓朴(三两)麻黄、生姜、五味子、半夏、杏仁(各二两)小麦(一升)上八味、咀,以水一斗煮麻黄,去沫澄取七升,纳药煮取二升半,分再服。

    治吐血胸中塞痛方∶芍药、干姜、茯苓、桂心、当归、大黄、芒硝(各三两)阿胶、甘草、人参(各二两)麻黄(一两)干地黄(四两)虻虫、水蛭(各八十枚)大枣(二十枚)桃仁(一百枚)上十六味、咀,以水一斗七升煮取四升,分五服,日三夜二。

柏叶汤

    属性:治吐血内崩上气面色如土方。

    干姜、阿胶、柏叶(各二两)艾(一把)上四味、咀,以水五升煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。(仲景不用阿胶,《短剧》、《肘后》俱不用柏叶)治吐血酒客温疫中热毒干呕心烦方∶蒲黄、犀角、栝蒌根、甘草(各二两)葛根、桑寄生(各二两)上六味、咀,以水七升,煮取三升,分三服

泽兰汤

    属性:治伤中里急,胸胁挛痛欲呕血,时寒时热,小便赤黄,此皆伤于房劳故也。

    泽兰、糖(各一斤)桂心、桑根白皮、人参(各二两)远志(二两)生姜(五两)麻仁(一升)上八味、咀,以醇酒一斗五升,煮取七升,去滓,纳糖,食前服一升,日三夜一,勿劳动。

    治忽吐血一二口,或者心衄,或者内崩方∶蛴螬(五枚)牛膝(生)王不留行、牡丹、麦门冬(各二两)萆、芍药、干地黄(各四两)续断、阿胶(各三两)上十味、咀,以生地黄汁五升、赤马通汁三升,煮取三升,分三服。不瘥更合数剂,取瘥止。

    又方、熟艾三鸡子许,水五升煮取二升,顿服。

    又方、烧乱发灰,水服方寸匕,日三服。(《集验》云治舌上忽出血如簪孔者,亦治小便出血者)。

    治虚劳吐血方∶生地黄肥者五升捣,以酒一升煮沸三上三下,去滓顿服。

    又方、凡吐血服桂心末方寸匕,日夜可二十服。(《肘后》亦云疗下血)。

    又方、生地黄五斤绞取汁,微火煎三沸,投白蜜一斤,又煎取三升,每服半升,日三。主胸痛,百病久服佳。

    又方、柏叶一升,以水六升煮取三升,分三服。

    又方、生地黄汁(半升)川大黄末(一方寸匕)上二味先温地黄汁一沸,次纳大黄搅和,空腹顿服,日三瘥。

犀角地黄汤

    属性:治伤寒及温病应发汗而不汗之内蓄血、及鼻衄、吐血不尽,内余瘀血,大便黑、面黄,消瘀血方。

    犀角(一两)生地黄(八两)芍药(三两)牡丹皮(二两)上四味、咀,以水九升煮取三升,分三服。喜妄如狂者加大黄二两,黄芩三两。其人脉大来迟,腹不满自言满者,为无热,但根据方不须有所增加。

    治五脏热结吐血、衄血方∶伏龙肝(鸡子大一枚)生竹茹(一升)芍药、当归、黄芩、芎、甘草(各二两)生地黄(一斤)上八味、咀,以水一斗三升先煮竹茹,减三升,下诸药取二升,分三服。(《翼方》有桂心)。

当归汤

    属性:治衄血吐血方。

    当归、干姜、芍药、阿胶(各二两)黄芩(三两)上五味、咀,以水六升煮取二升,分三服。

    治上焦热膈伤、吐血、衄血或下血连日不止欲死并主之方∶艾叶、竹茹(各一升)阿胶(如手掌大)干姜(二两)上四味、咀,以水三升煮取一升,去滓。纳马通汁半升煮取一升,顿服。取新马屎与少水和绞取汁服。

    (一方不用竹茹,加干姜作七两。

    治虚劳崩中吐血,下血,上气短,气欲绝,面黑如漆方∶黄、芍药、芎、甘草(各四两)生姜(一斤)上五味、咀,以酒五升浸一宿,明旦更以水五升,煮取四升,分四服,日三夜一。下阴中毒如汤沃雪,凡夏月不得宿浸药。酒客劳热发痔下血谷道热者,去生姜用生地黄代之,凡进三

竹茹汤

    属性:治吐血,衄血,大小便下血方。

    竹茹(二升)甘草、川芎、黄芩、当归(各六分)芍药、白术、人参、桂心(各一两)上九味、咀,以水一斗煮取三升,分四服,日三夜一。

    治九孔出血方∶捣荆叶汁,酒服二合。(一本作荆芥)。

    治吐血蛊毒痔血,女子腰腹痛,大便后出清血者方∶取东向、荷根捣绞取汁二升,顿服立瘥。

赤小豆散

    属性:诸下血先见血后见便为远血,宜服黄土汤(方见本门七味仲景方是)。先见便后见血,宜服赤小豆散方。

    赤豆(三升,熬令折)当归(三两)上二味治,下筛,每服方寸匕,日三。

干地黄丸

    属性:治虚劳,胸腹烦满疼痛瘀血往来,脏虚不受谷,气逆不得食,补中干地黄(三两)当归、干姜、麦门冬、甘草、黄芩(各二两)浓朴、干漆、枳实、防风虫(各五十枚)上十八味为末,蜜丸如梧子大,先食服十丸,日三,稍加。

麦门冬汤

    属性:治凡下血虚极方。

    麦门冬、白术(各四两)甘草(一两)牡蛎、芍药、阿胶(各三两)大枣(二十枚)上七味、咀,以水八升煮取二升,分再服。

针灸法

    属性:胸中瘀血、满,胁膈痛不能久立,膝痿寒,三里主之。呕血肩胁痛,口干心痛与背相引不可咳,咳引肾痛,不容主之。心膈下呕血,上脘主之,唾血振寒咽干,太渊主之。

    呕血,大陵及、门主之。呕血上气,神门主之。内伤唾血不足,外无膏泽,刺地五会。

    虚劳吐血,灸胃脘三百壮,亦主劳呕逆吐血少食多饱多唾(一作多睡)。吐血唾血,灸胸堂百壮,不吐血唾血,上气咳逆,灸肺俞随年壮。

    吐血呕逆,灸手心主五十壮(《千金翼》云大陵是)。凡口鼻出血不止,名脑衄,灸上星五十壮,入发际一寸是。大便下血。

    灸第二十椎,随年壮。


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