《济阴纲目》之痢疾
中医药百科 出自：pharmnet
大全云：产后痢疾者，由产劳伤，脏腑不足，日月未满，虚乏未复，或劳动太早，或误食生冷，若行起太早，萴外伤风冷，乘虚入于肠胃，若误食生冷，则难化之物，伤于脾胃，皆令洞泄水泻，甚者栾为痢也。若血渗入大肠，则为血痢难治，世谓之产子痢也; 得冷则白，或如鱼脑，得热则赤黄，或为骤血; 若冷热相搏，则下痢赤白，或脓血相杂; 若下痢青色，则极冷也。若饮食不进，便利无常，日夜无度，产后本虚，更加久痢不止，无力瘦乏，愈见蠃弱，谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺，而下痢赤白，谓之气痢。治之之法，热则凉之，冷则温之，冷热相搏则调之，滑者涩之，虚羸者补之，水谷不分者，当利小便，若产妇情性执着，不能宽解，须当顺其气，未有不安者也。（黄赤为热，青之为寒，此古人之论，自河间论出不分五色，均以为热，岂古今不同欤，大概始于伤冷久变为热，故热者多，而寒者少，未可执以无寒也，必因症求之为当）
薛氏曰：前证白属气分，而赤属血分也，其论详见泻利。
【验案】
一产妇食鸡子，腹中作痛，面色青黄，服平胃二陈，更下痢腹胀，服流气饮子。又小腹一块，不时上攻，饮食愈少，此脾胃虚寒，肝木克侮所致，用补中益气加木香吴茱萸渐愈，又用八珍大补，兼服调理寻愈。一妇后痢，未至月满，因食冷物及酒，冷热与血攻击，滞下纯血，缠坠极痛，其脉大无力，口干，用黄芩芍药汤，三服而安。（若果脉无力，可不温补，而乃用黄芩芍药汤者，以缠坠极痛之症，为积滞未去也，故从症不从脉焉） 产后下痢作渴者，水谷之精，化为血气津液，以养脏腑，脏腑虚燥，故痢而渴。若引饮则难止，反溢水气，脾胃既虚，不能克水，水自流溢，浸渍皮肤，则令人肿，但止其渴，痢则自瘥。（凡里气虚，不能致津液，以养脏腑而渴者，宜一味白朮煎汤代茶，庶无水肿之患）
薛氏曰：痢证若渴而不喜饮食，属胃气虚，不能生津液，宜用七味白朮散。夜间发热口渴，属肾水弱而不能润，宜用六味丸，并佐以益气汤，以滋化源。
【方剂】
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
【救急散】治产后赤白痢，腹中绞痛。（此以四物汤去川芎加艾胶，所以止血也，而归甘各用三两为君,所以和气血而止腹痛耳，妙在甘以缓之）
白芍，阿胶，艾叶，熟地黄[各一两]，当归，甘草[各三两]。
上(口父)咀，水煎，分二服，空心饮。
【加味四君子汤】治产后赤白痢神效。（二方一为气虚，一为血虚，而前方妙在分两，此方重在虚滑,不然参朮栗壳岂常试之味）
人参，白朮，白茯苓，甘草炙，黄芪[各一钱]，罂粟壳[炙去蒂五分]。
上剉，水煎。
以上二方，治虚滑。
【白头翁加甘草阿胶汤】治产后下痢虚极。脉经作热痢重下，新产虚极者。（白头翁汤原仲景治协热毒痢药，而脉经加胶甘以治热痢，新产极虚,然非热痢下血其敢用乎）
白头翁，甘草[炙]，阿胶[炒各二两]，黄连，黄柏，秦皮[去皮各三钱]。
上剉，作二服，水煎，纳胶令消尽，温服。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
【槐连四物汤】治产后热滑血痢，脐腹疼痛。（前以四君粟壳，治气虚而滑此以四物粟壳，以治血热虚滑气血之分，智者自辨,而止涩之剂非滑勿投慎之）
当归，川芎，赤芍药[炒]，生地黄，槐花，黄连[炒各一钱]，御米[去蒂蜜炙五分]。
上剉，水煎服。
【黄连丸】治产后热滑赤白痢，腹中搅痛不可忍。（此方以三黄解毒为主，非真热勿用辨之）
黄连[四两]，黄芩，黄柏[各二两]，栀子仁，阿胶，蒲黄[各一两]，当归[二两半]。
上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服六七十丸，米饮下，日三夜一。
以上三方，治热滑。
【神效参香散】治痢疾日久，秽积已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止,乃收功之，后药也。（以下出症字字真切不落一空，用此方者须知集方之心，所谓无妄之药勿试也）
方见前泄泻。
【一方】治产后血泻不禁，余血作痛，兼块，属寒滑者。
桂心，干姜[各等分]。
上为末，空心酒调服方寸匕。（以血泻而用姜桂，人所难信而谓寒滑不禁，又所当遵，夫学道爱人,用方者宜体认之）
以上二方，治寒滑。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
【神仙感应丸】治产后固无积痢，多有因食荤味早，亦作泻痢者，百无一生,非此方不能，救之，三二服立止，不然荏苒日月，致不救也，如不因食荤者不可服。（此方以神仙感应为名，必非虚语，然以为食荤早而致泄者，脾胃必薄，故用参朮,为化食之用，枳壳佐之，赤石脂固之，似矣而熟地何为也，大抵肾者胃之关,(而神产后肾虚气不能固，故用之欤，于食荤不食荤，可服不可服之理，自非庸人所知)
神曲[炒三钱]，人爹，枳壳[麸炒去穰各一钱]，赤石脂，熟地，白朮[各二钱]。
上为细末，每服三钱，空心米饮调下。
【连翘丸】治产后久病赤白痢，盖因脾胃不和，气滞积聚所致，心腹胀满，干呕酸心,饮食不下，胸膈噎塞，胁肋疼痛危困者。
连翘，陈皮[去白]，京三棱[各钱半]，肉桂[不见火]，槟榔，牵牛子[取头末]，篷朮,青皮[去白各一钱]，肉豆蔻[面裹煨]，好墨[各半钱]。（凡治积方不等，而此所集方，一用地黄石脂，此用连翘好墨，亦大异也,其它不过温气行气攻积而已，亦奇人用奇药，于他方可再求之）
上为细末，面糊丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下，或用水煎服，亦可。
以上二方治积痢。
【三圣散】治产后下血痢不止。（止血之剂）
乌贼鱼骨，烧绵[灰]，血余灰汗脂者各等分。
上为细末，每服一钱，煎石榴皮汤调下，热服。
一方 治产后痢，日五十行者。
取木里蠢粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。（按木蠢有有毒无毒之异，则其粪亦宜别也）
治产后诸痢杂方
取苍耳叶捣汁半盏，日三四温服。
一方 煮薤白食之。
一方 羊肾脂炒薤白，空心食之。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
一方 败龟板[一枚]，米醋[炙研为末]，醋汤调下。
治产后血痢杂方
一方 用阿胶[二两]，以酒一升半，煮一升，顿服。
一方 用生马齿苋，捣汁二大合，者一沸，下蜜一合，调顿服。
以上杂冶方。
【必效方】疗产后痢，而渴饮无度数。（清心生津）
麦门冬[三两]，乌梅[二十个]。
上细剉，水一升，煮取七合，细呷。
【经效方】疗产后久痢，津液涸，渴不止。（温气半津）
龙骨[十二分]，厚朴，茯苓，黄芪，麦门冬，人参[各八分]，生姜[六分],大枣[十四枚]。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
上细剉，以水一大斗，煮取七合，空心分两服。
【录验方】疗产后痢日久，津液枯竭，四肢浮肿，口干舌燥。（为滑渴所宜故服之）
冬瓜[一枚]，黄泥糊[厚五寸，煨烂熟，去皮]，绞汁服之痊。
【七味白朮散】治产后痢，津液鴗，渴不止。（大和脾胃以生津）
方见前渴。
以上治痢疾发渴。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
薛氏曰：前证白属气分，而赤属血分也，其论详见泻利。
【验案】
一产妇食鸡子，腹中作痛，面色青黄，服平胃二陈，更下痢腹胀，服流气饮子。又小腹一块，不时上攻，饮食愈少，此脾胃虚寒，肝木克侮所致，用补中益气加木香吴茱萸渐愈，又用八珍大补，兼服调理寻愈。一妇后痢，未至月满，因食冷物及酒，冷热与血攻击，滞下纯血，缠坠极痛，其脉大无力，口干，用黄芩芍药汤，三服而安。（若果脉无力，可不温补，而乃用黄芩芍药汤者，以缠坠极痛之症，为积滞未去也，故从症不从脉焉） 产后下痢作渴者，水谷之精，化为血气津液，以养脏腑，脏腑虚燥，故痢而渴。若引饮则难止，反溢水气，脾胃既虚，不能克水，水自流溢，浸渍皮肤，则令人肿，但止其渴，痢则自瘥。（凡里气虚，不能致津液，以养脏腑而渴者，宜一味白朮煎汤代茶，庶无水肿之患）
薛氏曰：痢证若渴而不喜饮食，属胃气虚，不能生津液，宜用七味白朮散。夜间发热口渴，属肾水弱而不能润，宜用六味丸，并佐以益气汤，以滋化源。
【方剂】
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
【救急散】治产后赤白痢，腹中绞痛。（此以四物汤去川芎加艾胶，所以止血也，而归甘各用三两为君,所以和气血而止腹痛耳，妙在甘以缓之）
白芍，阿胶，艾叶，熟地黄[各一两]，当归，甘草[各三两]。
上(口父)咀，水煎，分二服，空心饮。
【加味四君子汤】治产后赤白痢神效。（二方一为气虚，一为血虚，而前方妙在分两，此方重在虚滑,不然参朮栗壳岂常试之味）
人参，白朮，白茯苓，甘草炙，黄芪[各一钱]，罂粟壳[炙去蒂五分]。
上剉，水煎。
以上二方，治虚滑。
【白头翁加甘草阿胶汤】治产后下痢虚极。脉经作热痢重下，新产虚极者。（白头翁汤原仲景治协热毒痢药，而脉经加胶甘以治热痢，新产极虚,然非热痢下血其敢用乎）
白头翁，甘草[炙]，阿胶[炒各二两]，黄连，黄柏，秦皮[去皮各三钱]。
上剉，作二服，水煎，纳胶令消尽，温服。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
【槐连四物汤】治产后热滑血痢，脐腹疼痛。（前以四君粟壳，治气虚而滑此以四物粟壳，以治血热虚滑气血之分，智者自辨,而止涩之剂非滑勿投慎之）
当归，川芎，赤芍药[炒]，生地黄，槐花，黄连[炒各一钱]，御米[去蒂蜜炙五分]。
上剉，水煎服。
【黄连丸】治产后热滑赤白痢，腹中搅痛不可忍。（此方以三黄解毒为主，非真热勿用辨之）
黄连[四两]，黄芩，黄柏[各二两]，栀子仁，阿胶，蒲黄[各一两]，当归[二两半]。
上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服六七十丸，米饮下，日三夜一。
以上三方，治热滑。
【神效参香散】治痢疾日久，秽积已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止,乃收功之，后药也。（以下出症字字真切不落一空，用此方者须知集方之心，所谓无妄之药勿试也）
方见前泄泻。
【一方】治产后血泻不禁，余血作痛，兼块，属寒滑者。
桂心，干姜[各等分]。
上为末，空心酒调服方寸匕。（以血泻而用姜桂，人所难信而谓寒滑不禁，又所当遵，夫学道爱人,用方者宜体认之）
以上二方，治寒滑。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
【神仙感应丸】治产后固无积痢，多有因食荤味早，亦作泻痢者，百无一生,非此方不能，救之，三二服立止，不然荏苒日月，致不救也，如不因食荤者不可服。（此方以神仙感应为名，必非虚语，然以为食荤早而致泄者，脾胃必薄，故用参朮,为化食之用，枳壳佐之，赤石脂固之，似矣而熟地何为也，大抵肾者胃之关,(而神产后肾虚气不能固，故用之欤，于食荤不食荤，可服不可服之理，自非庸人所知)
神曲[炒三钱]，人爹，枳壳[麸炒去穰各一钱]，赤石脂，熟地，白朮[各二钱]。
上为细末，每服三钱，空心米饮调下。
【连翘丸】治产后久病赤白痢，盖因脾胃不和，气滞积聚所致，心腹胀满，干呕酸心,饮食不下，胸膈噎塞，胁肋疼痛危困者。
连翘，陈皮[去白]，京三棱[各钱半]，肉桂[不见火]，槟榔，牵牛子[取头末]，篷朮,青皮[去白各一钱]，肉豆蔻[面裹煨]，好墨[各半钱]。（凡治积方不等，而此所集方，一用地黄石脂，此用连翘好墨，亦大异也,其它不过温气行气攻积而已，亦奇人用奇药，于他方可再求之）
上为细末，面糊丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下，或用水煎服，亦可。
以上二方治积痢。
【三圣散】治产后下血痢不止。（止血之剂）
乌贼鱼骨，烧绵[灰]，血余灰汗脂者各等分。
上为细末，每服一钱，煎石榴皮汤调下，热服。
一方 治产后痢，日五十行者。
取木里蠢粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。（按木蠢有有毒无毒之异，则其粪亦宜别也）
治产后诸痢杂方
取苍耳叶捣汁半盏，日三四温服。
一方 煮薤白食之。
一方 羊肾脂炒薤白，空心食之。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
一方 败龟板[一枚]，米醋[炙研为末]，醋汤调下。
治产后血痢杂方
一方 用阿胶[二两]，以酒一升半，煮一升，顿服。
一方 用生马齿苋，捣汁二大合，者一沸，下蜜一合，调顿服。
以上杂冶方。
【必效方】疗产后痢，而渴饮无度数。（清心生津）
麦门冬[三两]，乌梅[二十个]。
上细剉，水一升，煮取七合，细呷。
【经效方】疗产后久痢，津液涸，渴不止。（温气半津）
龙骨[十二分]，厚朴，茯苓，黄芪，麦门冬，人参[各八分]，生姜[六分],大枣[十四枚]。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理
上细剉，以水一大斗，煮取七合，空心分两服。
【录验方】疗产后痢日久，津液枯竭，四肢浮肿，口干舌燥。（为滑渴所宜故服之）
冬瓜[一枚]，黄泥糊[厚五寸，煨烂熟，去皮]，绞汁服之痊。
【七味白朮散】治产后痢，津液鴗，渴不止。（大和脾胃以生津）
方见前渴。
以上治痢疾发渴。
医药网www.PharmNet.com.cn/整理